Задание: Каким должно быть заключение врача при первом врачебном патронаже? Оцените признаки морфологической и функциональной зрелости плода. Оцените ранний неонатальный период. Задача 2

Задание:
1. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар.
2. Причина возникшего состояния.


Задача 8.
Ребенок рожден на 40 неделе гестации с массой тела 2600 г., длиной 50 см., окр. головы- 34 см., окр. груди- 30 см. Беременность протекала на фоне анемии, угрозы прерывания в первой половине, сочетанного ОГ - гестоза во второй половине. Возраст новорожденного 1 сутки.

-Состояние среднее- вес ниже нормы и окружность груди тоже

- возможно у ребенка пороки из-за анемии


Задание:
1. Оценить физическое развитие..
2. Назначить необходимый план обследования и лечения, при условии, что состояние ребенка после рождения было расценено как удовлетворительное.


Задача 9.
Ребенок Н., 4 дня, находится в роддоме. На 4-й день жизни повысилась температура до 39°, стал беспокойным. Температура в палате в это время была 26 °C. Родился от первой беременности. Беременность и роды протекали нормально. Масса при рождении 3600 г, длина тела 50 см. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложен в род- зале. Пуповинный остаток отпал на 4-е сутки. Объективно: масса 3400 г, общее состояние ребенка несколько нарушено, периодически беспокоен. Кожные покровы чистые, слизистые оболочки суховатые. Пупочная ранка без особенностей. В легких пуэрильное дыхание, перкуторный звук не изменен. Живот мягкий. Печень на 1,5 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул и мочеиспускание не нарушены. Рефлексы периода новорожденности повышены. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Анализ крови: эритроциты — 5,5x1012 /л, Нв — 200 г/л, тром- боциты — 331х109 /л, лейкоциты — 12х109 /л, эоз –1%, п –2%, с — 46%, л — 47%, мон. — 4%, СОЭ — 2 мм/ч. Гематокрит — 0,54 г/л. Анализ мочи без особенностей. Задание
1. Сформулируйте клинический диагноз.
2. Перечислите основные лечебные мероприятия.


Задача 10.
Девочка Р., 3 дня, от первой беременности, протекавшей с легким гестозом в первой половине, срочных родов. Масса при рождении 3100 г, длина 51 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Закричала сразу. Состояние за время наблюдения в последующие дни жизни удовлетворительное. Первые дни теряла в массе, на 3 сутки масса составила 2950 г. На 3 сутки появилось нагрубание молочных желез. При осмотре на 3-й день жизни состояние удовлетворительное, сосет хорошо, активна, масса 3000 г, физиологические рефлексы вызываются, мышечный тонус удовлетворительный. Кожные покровы розовые, на коже лица, больше на крыльях носа, переносице, име- ются беловато-желтые мелкие узелки. Молочные железы увеличены с обеих сторон до 2 см, при надавливании выделяется бело-молочная жидкость; пупочная ранка чистая. В легких дыхание пуэрильное, сердечные тоны отчетливые. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, умеренной плотности, селезенка не пальпируется. Стул с непереваренными комочками, с прожилками слизи.
В начале теряла массу, половой криз, физиолгическая желтуха - пограничное состояние


Задание
1. Какие пограничные состояния наблюдаются у данного ребенка?
2. Чем объяснить нагрубание молочных желез? Необходим ли осмотр хирурга?
3. С чем связано изменение характера стула?