Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

Машғулот ўтказиш жойи, жихозланиши
-ТТА Гематология, трансфузиология ва лаборатория иши кафедраси, Гематология ва ҚҚ ИТИ лаборатор-диагностика бўлимлари, ўқув хона.
- ўқитувчи-назорат саволлари, мавзу бўйича тарқатма материаллар.
-мультимедиа проектори, жадваллар, слайдлар, ахборот-компьютерлаштирилган дастур, расмлар.
Машғулотнинг давомийлиги (берилган мавзуни юритиш учун ажратилган соат - 6 соат)
Машғулотнинг мақсади: Гемоглобин, унинг турлари, эритроцитларнинг миқдори ва аниқлаш усуллари, ретикулоцит аниқлаш усуллари, эритроцитларнинг патологик шакллари, эритроцитометрия, эритроцитларнинг индекси, гематокрит кўрсаткичи, эритроцитларнинг чўкиш тезлигини лаборатор диагностикасини ўзлаштириш.
Машғулот вазифалари: Талаба гемоглобин, унинг турлари, эритроцитларнинг миқдори ва аниқлаш усуллари, ретикулоцит аниқлаш усуллари, эритроцитларнинг патологик шакллари, эритроцитометрия, эритроцитларнинг индекси, гематокрит кўрсаткичи, эритроцитларнинг чўкиш тезлигини лаборатор диагностикаси учун билиши ва қилиши лозим:

1. 
   Биокимёвий анализаторда ишлашни,
   
2. 
   Микроскопда ишлашни,
   
3. 
   Қон суртмаларини тайерлаш ва бўяшни билиши ва фойдалана олиши зарур.
   

Мотивация. Ушбу мавзу гемоглобин, унинг турлари, эритроцитларнинг миқдори ва аниқлаш усуллари, ретикулоцит аниқлаш усуллари, эритроцитларнинг патологик шакллари, эритроцитометрия, эритроцитларнинг индекси, гематокрит кўрсаткичи, эритроцитларнинг чўкиш тезлигини лаборатор диагностикасига бағишланган.
Фанлараро ва фан ичида богликлик: Ушбу машгулот мавзусини ўрганишда гистология, физиология, пат. анатомия, пат. физиология, биокимё, биология, гематология, гепатология, иммунология, фанларибилан интеграция ўтказилади.
Дарснинг мазмуни:

1. Гемоглобининг турлари ва унинг ахамияти

Гемоглобин ўпкадан кислородни тўқималарга ўтказишда иштирок этадиган энг муҳим нафас олиш оқсилларидан биридир. Гемоглобин эритроцитларнинг асосий таркибий қисмидир, уларнинг ҳар бирида таҳминан 280 миллион гемоглобин молекуласи мавжуд.

Гемоглобин - бу мураккаб протеин ва хромопротеинлар синфига киради ва иккита таркибий қисмдан иборат:
1) Темир сақловчи гемдан-4%;
2) Глобин оксили - 96%.
Гем темир порфириннинг мураккаб бирикмасидир. Ушбу бирикма анча бекарор ва осонликча гематин ёки геминга айланади. Гемоглобиннинг HbA, HbF, HbP шакллари мавджуд. Катта ёшдаги одамларда қон таркибида гемоглобин HbA 95-98 % гача бўлади. Унинг молекуласи ўз ичига 2 та α ва β полипептид занжирини олади. Хомилалик гемоглобин (HbF ) одатда янги туғилган чақалоқларда учрайди. Гемоглобиннинг нормал турларидан ташқари, ген мутациялари таъсири остида структуравий ва тартибга солувчи генлар даражасида ишлаб чиқариладиган анормал гемоглобинлар ҳам мавжуд.
Эркакларда нормал гемоглобин миқдори 130-160 г/л, аёлларда эса 120-140 г/л атрофида бўлади.
Гемоглобиннинг тўртта шакли мавжуд:
1) оксиемоглобин;
2) метгемоглобин;
3) карбоксигемоглобин;
4) миоглобин.

Оксигемоглобин тўқималарга ва аъзоларга газ ташийди. Оксидловчи моддалар (пероксид, нитрит ва бошқалар) таъсири остида икки валентили темир уч валентлик холатига ўтади, ва бунинг натижасида метгемоглобин ҳосил бўлади, бу эса кислород билан қайтариладиган реакцияга киришмайди ва унинг ташилишини таъминлайди. Карбоксигемоглобин углерод оксиди билан бирикма хосил қилади. У углерод оксидига юқори даражада боўлиқ, шунинг учун комплекс аста-секин парчалангади. Бу углерод оксидининг юр қори токсиклигини келтириб чиқаради. Миоглобин гемоглобинга яқин тузилган ва мушакларда, айниқса юрак мушакларида жойлашган. У кислородни боғлаб, организм томонидан қоннинг кислород сиғимини пасайтириш учун фойдаланадиган депо ҳосил қилади. Миоглобин туфайли мушаклар кислород билан таъминланади.