Ўзбекистон республикаси санитария қоидалари, меъёрлари ва гигиена нормативлари

Реанимация ва интенсив терапия бўлимларидашифохонаичиинфекцияларипрофилактикаси

1. 
   Узоқмуддат реанимация қаровини (реанимация зали) талабэтувчибеморларгақарашучун, ҳамданаркозданчиқишваоперацияданкейингидаврда (палатада) қисқамуддатликузатувучунбўлимгакелибтушаётганбеморларгақарашучуналоҳидахоналарваўртатиббиётходимларитайинланишикерак.
   
2. 
   Реанимация бўлимиходимлариҳаркуниалмаштириладиганмахсускийимтўплами (кўйлаквашим, қалпоқ, шиппаклар, халатданибораттўплам) билантаъминланади.
   
3. 
   Беморбўлимданчиққанидансўнгкроваттумбочкаси, кроватдезинфекцияловчиэритмабилан дезинфекция қилинади. Матрасларданамликўтказмайдиганжилдларбўлса, улар дезинфекцияловчиэритмаларбиланартилади.
   
4. 
   Беморнингкелишиданолдинкроваттозачойшабтўпламибиланҳозирлабқўйилади (матрас, чойшаб, ёстиқ, ёстиқжилди, адёл, адёлжилди).Чойшабтўпламиифлосланишигакўраалмаштирилади.
   
5. 
   Марказийқон томиркатетерлариниўрнатишвасифатининазоратқилиш врач томониданолибборилади, уларгабевоситақарабтуришмахсусўқитилганходимлартомонидан (ўртатиббиётходимлари) олибборилишикерак.
   
6. 
   Марказийвенозваартериалкатетерларниўрнатишдастериласбоб-ускуна, шу жумладан, стерилқўлқоплар, ниқобвасалфеткалардан фойдаланилади.
   
7. 
   Катетер киритиладиганжой катетер ўрнатилишиданолдинтериантисептигибилантозаланади.
   
8. 
   Марказийвеналарга катетер қўйиш муолажалари реанимация ва/ёки интенсив терапия бўлимидагикичикоперацияларжурналидақайдэтилади.
   

23

9. 
   Касалликтарихидамарказийвенага катетер ўрнатилишисанаси, вақти, кўрсатмалари, териантисептигибилантозаланиши, қўлланилган анестезия усули, катетер қўйилгантомир, катетер тури ваўлчами (серия, рақами), нечанчиуринишда катетер ўрнатилганлиги, асоратларива катетер қўйишниўтказган врач Ф.И.Ш. ёзилади. Катетер олибташланган сана кўрсатилишизарур.
   
10. 
    Катетернингқўйилганжойива функционал ҳолатигақарабкатетернингтомирдатуришимуддатини врач реаниматолог ҳалэтади. Катетер қўйилган жойва функционал ҳолатҳаркунидаволовчишифокортомониданкасалликтарихидааксэттирилади.
    
11. 
    Катетер биланҳарқандай муолажаларнибажаришолдидан ходим қўллариниювади, сўнграқўлларинитериантисептигибилантозалайдивастерилқўлқоплартақиболади.
    
12. 
    Катетер киритишжойиниёпишучунмахсусстерилбоғламлар ишлатилади.
    
13. 
    Инфекциянингбиринчиаломатларипайдобўлганда катетер олибташланади.
    
14. 
    Ҳарсафар катетер биланишлашолдиданходимларқўллариниваишлашжойинитериантисептигибилантозалайдилар.
    
15. 
    Сийдикпуфагига катетер қўйишнитайинлашфақатгинақатъий клиник кўрсатмаларгакўраолибборилади.
    
16. 
    Фақатбирмарталик, стерилсийдиккатетерлариниишлатишкерак.
    
17. 
    Сийдиккатетериниқўйишолдиданпериуретрал зона гигиениктозаланади.
    
18. 
    Катетер қўйишфақатстерилқўлқоплардабажарилади.
    
19. 
    Катетернингуретрадасилжишиничегаралашучунунимаҳкамлашзарур.
    
20. 
    Сийдикйиғишучунёпиқидишларқўллашкерак.
    
21. 
    Сийдикйиғилувчи идишконтаминациясихавфиникамайтиришвасийдикрефлюксинингодиниолишучунсийдикйиғиш идиши пол сатҳиданюқорида, бироқбемор кровати сатҳиданпастдатуришикерак.
    
22. 
    Катетерниолибташлашжудақисқамуддатдабажарилишикерак. Сийдиккатетеринингуретрадатуришимуддати 3 кунданошмаслигикерак.
    
23. 
    Агар бемордан респиратор ажратмаларибиланифлосланишэҳтимолимавжудбўлса, клеёнкали фартук тақишкерак, бунда бошқабемор билан ишлашга ўтгандаклеёнкали фартук алмаштирилади.
    
24. 
    Трахеостомикнайчаниалмаштириш асептик шароитлардабажарилишикерак, металл трахеостомикнайчалар стерилизация қилинишизарур.
    
25. 
    Трахеобронхиал дарахтсанациясибажарилгандабирмарталикстерилқўлқоплартақишкерак.
    
26. 
    Нафасйўлларисекретларини аспирация қилишучуночиқсистемаларишлатилгандабир марта қўлланиладиганстерилсанационкатетерлариниқўллашкерак. Бир нафарбеморга 6 соатдавомидафизиологик эритмабиланювишвақуруқҳолдасақлашшартибиланбитта катетер қўлланилишигарухсатэтилади.
    

24

27. 
    Беморнафасйўлларигатегишиучунстерил, бир марта фойдаланиладиганматериалларни (эндотрахеалнайчалар, бактериалфильтрлар, трахеостомикканюлялар, трахеобронхиалдарахтсекретини аспирация қилишучункатетерлар) ишлатишкерак.
    
28. 
    Биттабеморнингўзида контур ишлатилгандафақатгинаунингқўлланилишидавомийлигиданкелибчиқибнафасконтуриниалоҳида (яққолифлосланиш, ишлашибузилишиваҳ.к.) кўрсатмаларсизалмаштиришкеракэмас.
    
29. 
    Контурдагиҳарқандай конденсат ўзвақтидаолибташланишикерак.
    
30. 
    Нафасолдириш наркоз аппаратиниҳарбирбемордансўнгтозалашзарур.
    

5.