Ўзбекистон республикаси санитария қоидалари, меъёрлари ва гигиена нормативлари

ТУҒРУҚ БЛОКИ

3.2.1. Туғруқ зали
3.2.1.1. Она ва бола биргаликда бўладиган туғруқ бўлимларида алоҳида туғруқ заллари фаолият кўрсатиши назарда тутилади. Туғруқ зали “Оилавий хона” типида тузилишига рухсат этилади.

2. 
   Туғруқ залидаги кроватлардаги матраслар клеёнка билан тўлиқ қопланган бўлиши керак. Клеёнка билан қопланмаган ўрин-кўрпалар (адёл, ёстиқ ва бошқалар) шамоллатилиши, ифлосланганда ювилиши ёки камерали дезинфекциядан ўтказилиши керак.
   
3. 
   Туғруқ залида тиббиёт ходимлари асептика ва антисептика қоидаларига риоя этган ҳолда ишлайдилар. Ҳавоҳароратикамида 25°С бўлишикерак (хона термометрибўлишишарт).
   
4. 
   Туғруқзалигакелгандатуғадиганаёлга индивидуал тоза ички кийимкийдирилади.
   
5. 
   Ҳарбиртуғадиганаёлучунқуйидагигинекологикасбоб-анжомларданташкилтопган индивидуал стерилтўпламларданфойдаланилади:
   

• 
  бачадонбўйниникўзданкечиришучунтўпламлар (кенгузунпластинасимонойна, каттакўтаргич, 2 та абортцанг, 1 та корцанг, 2 та Кохерқисқичи);
  
• 
  бачадонбўйни, қинвачотйиртиқларинитикишучунасбоб-анжомлар (игнатутгич, қайчи, пинцетлар, бачадонбўйнинитутувчиқисқичлар, ойналар, жарроҳликигналари, тикишматериали);
  
• 
  резинали вакуум экстрактор.
  

Стерилтўпламлар сони туғруқблокидасуткаликтуғилишларнингўртачасонигақараббелгиланади.

2. 
   Туғадиганаёлтуғишнингучтадаври: туғишбиринчидаври, туғишватуғруқданкейингиэртангидавр (+2 соат) давомида индивидуал туғруқзалидабўлади. Туғруқдаҳамроҳнинг (онаси/опа-синглиси/эри, туғадиганаёлхоҳлаганшахс) биргаликдақатнашишитавсияэтилади. Ҳамроҳҳамтозакийимвапойабзалкияди. Шамоллашкасалликлари (ЎРК) аломатларигаэгаҳамроҳнингқатнашишигарухсатэтилмайди.
   
3. 
   Янги туғилганчақалоқтозайўргаккаолинади. Янги туғилганчақалоққабирламчиишловберишучун индивидуал тозастерилтўпламишлатилади. Киндикдатомируришитўхтаганиданкейингибиринчидақиқаохиридакиндикқисибқўйиладивакесибташланади (янгитуғилганчақалоқтуғилганидансўнгдарҳолкиндиккесибташланадиган резус-иммунизациялашҳолатлариданташқари).
   
4. 
   Киндиккабирламчиишловберишучунстерилтўплам 2 та қисқич, қайчивастерилшариклар, Роговин скобалариучунқисқич, 2 та метал скобаларданиборатбўлишикерак. Киндикскобалар, бирмарталикқисқичларбўлмагантақдирда, бирмарталик система ҳалқасиданфойдаланишгарухсатэтилади (стерилликкаамалқилганҳолда). Пластик скоба (ёки лигатура) қўйилишиолдиданходимларқўлларигагигиеникишловберишикерак. Киндиктўмтоғига скоба, қисқичваҳалқақўйишдастерилликкариояэтишкерак.
   

42

2. 
   
   43
   
   Неонатолог шифокортомониданянгитуғилганчақалоқнингбирламчикўрикданўтказилишиватозаланишитуғруқзалидачақалоқтуғилганиданкейиндарҳоламалгаоширилади. Туғилганиданкейинянгитуғилганчақалоқдарҳолилиқтозайўргакбиланартиболинадивакейинчаликкўкраккақўйганҳолда “тери-терига” алоқасиучун она қорнигаётқизилади. Она қорниустидагичақалоқтоза (ип-газламали) қуруқилиқйўргакваадёлбиланўрабқўйилади.
   
3. 
   Янги туғилганчақалоқнингтериқопламларигабирламчиишловберишфақатчақалоқнингтериқопламлари меконий ёкиқонбиланифлослангантақдирдаамалгаоширилади, бунда илиқ водопровод сувибилан (ҳароратзанжиригариояэтилганҳолда) ювилади.
   
4. 
   Чақалоқлардакўзинфекционкасалликларипрофилактикаси (офтальмобленнорея) чақалоқ она қорнидаётганидансўнг, бироқбирсоатданошмасдан эритромицин ёки тетрациклин мази биланамалгаоширилади.
   
5. 
   Янги туғилганчақалоқвазнитарозидатортилганданвакийинтирилгандансўнгтарозивайўргаклашстолидезинфекцияловчивоситаларэритмасибиланартилади. Янги туғилганчақалоққабирламчиёрдамкўрсатишдаишлатилганбарчаасбоб-анжомлардезинфекцияловчиэритмаларбилан (ушбуасбоб-ускунақўлланилишийўриқномасигакўра) зарарсизлантирилади.
   

3.2.1.13. Янги туғилганчақалоқдашиллиқнитортиболишучунфақатбир марта қўлланиладиганбаллончаларвакатетерларишлатилишизарур.
3.2.1.14. Туққанаёлтуғруқзалиданбошқажойгаўтказилганидансўнгтуғруқзалида 30 дақиқадавомидасифатликундаликтозаловишларивакварцлашолиббориладивакейинушбутуғруқзалидакейингитуғруқниқабулқилишгарухсатберилади.

1. 
   Акушерлик бўлими
   
   1. 
      Акушерлик бўлими она ва боланинг асосан биргаликда бўлиши тамойили бўйича ташкил этилади.
      
   2. 
      Она ва боланинг биргаликда бўлиши учун битта ёки иккита ўринга мўлжалланган палаталар ташкил этилиши мақсадга мувофиқдир. Палатани тўлдириш бир сутка давомида олиб борилади.
      

4. 
   Оналарда алоҳида гигиеник прокладкалар ва бир марталик ички кийимлар ҳамда чақалоқларда бир марталик тагликлар ишлатилишига рухсат этилади. Улар ифлосланишига кўра алмаштирилиши керак. Ишлатилган бир марталик прокладка ва тагликлар амалдаги норматив ҳужжатга асосан санитария хонасида кейинчалик утилизация қилиниши учун алоҳида идишга тўпланиши керак.
   
5. 
   Туққан аёл ва янги туғилган чақалоқ юқумли касалликка гумон қилинганда уларни даволаш ҳақида масалани ҳал этиш учун алоҳида палатага (изоляторга) ўтказилади.
   
6. 
   Кўп маротаба ишлатишга мўлжалланган барча тиббий буюмлар, шу жумладан, янги туғилган чақалоқни парваришлаш учун қўлланиладиган асбоб-анжомлар (шпателлар ва бошқалар) дезинфекция ва сўнгра стерилизация қилинади. Муолажалар ўтказилганда алоҳида ўрамлардаги стерил дока шариклардан фойдаланилади. Очилган ва ишлатилмаган тўплам такроран стерилизация қилиниши керак. Стерил материални олиш учун стерил пинцетлар (корцанглар) ишлатилади, улар ҳар 7 соатда ҳар бир янги туғилган чақалоқдан кейин алмаштирилади.
   

4. 
   Чақалоқлар учун фақат майда қадоқдаги ёки бир марта қўлланиладиган дори шакллари ишлатилади.
   
5. 
   Вакциналарни сақлаш ва вирусли гепатит В, БЦЖ ва полиемиелитга қарши эмлаш амалдаги норматив ҳужжатга мувофиқ она иштирокида эмлаш хонасида сертификатга эга тиббиёт ҳамшираси томонидан амалга оширилади.
   
6. 
   Сутли аралашмалар, ичимлик эритмалари янги туғилган чақалоқ учун фақат зарурат бўлганда шифокор кўрсатмасига кўра тайинланади. Бир неча нафар чақалоқни битта бутилкадан овқатлантириш тақиқланади. Ичиш учун сув ва эритмалар қайнатилган ҳолда бўлиши керак.
   
7. 
   Қуруқ сутли аралашмалар, ўрами очилганидан сўнг очилган санаси ва вақти кўрсатилган ёрлиққа эга бўлиши керак. Аралашмаларни эритиш ҳар бир овқатлантириш олдидан бир маротаба овқатлантиришга мўлжалланган миқдорда тоза идиш ишлатилган ҳолда амалга оширилади. Аралашмаларни туққан аёл ўзининг палатасида янги туғилган чақалоқни овқатлантириш учун етарли бўлган ҳароратгача совитиш учун овқатлантиришдан бироз олдин қайнатилган сувни ишлатган ҳолда, қатъий тарзда тайёрлаш йўриқномасига биноан тайёрлаши мумкин.Врач неонатолог ҳисоблаб берган миқдорда сутли аралашмани тайёрлаши мумкин.
   

4.