Ўзбекистон Республикаси Соғликни Сақлаш Вазирлиги Республика Ихтисослаштирилган Эндокринология

Калконсимон без касалликлари буйича клиник протоколлар
Бирламчи гипотиреознинг иккиламчи билан солиштирилганда узи-
га хос кечуви
• Гипотермик алмашинув синдроми семиришсиз ёки ҳатто очлик намоён 
бўлмасдан кечиши мумкин, гиперхолестеринемия йўқ. 
• Дермопатия ўткир ифодаланмаган, қўпол шиш йўқ, тери юпқароқ, 
оқроқ ва ажинлироқ, ареолалар пигментацияси мавжуд эмас.
• Қон айланишининг танқислиги, гипотиреоид полисерозит, гепатомега-
лия, Б12-танқислиги анемияси бўлмайди.
Гипотиреознинг турли патогеник шаклларининг диагностика мезонла-
ри 4-жадвалда келтирилган.
Гипотиреозда гормонал тадқиқотларнинг натижаларини “паст Т3” син-
дромидан дифференциациялаш зарур. Оғир касалликларда (буйрак, юрак, 
жигар етишмовчилиги, миокард инфаркти, гиперкортицизм, асаб анорекси-
яси) периферик 5ъ-дейодиназа фаоллиги бузилади, бу Т4 нинг нормал ёки 
бирмунча ошган ва ТТГ нинг нормал даражасида умумий ва эркин Т3 па-
сайиши билан кузатилади.
Гипофизар танқислик доирасида иккиламчи гипотиреозни аутоиммун 
полигландуляр синдромлар билан дифференциациялаш зарур, уларда, шу-
нингдек, бир вақтнинг ўзида бир нечта гипофизга боғлиқ эндокрин безлар 
танқислиги кузатилади (қалқонсимон без, буйрак усти қобиғи, гонада). 
Аутоиммун тиреоидит (Шмидт синдроми) ва/ёки 1-типдаги қандли диабет 
(Карпентер синдроми) билан аутоиммун генезнинг буйрак усти танқислиги 
бирлашуви билан кузатиладиган, 2-типдаги аутоиммун полигландуляр син-
дром энг кўп учрайди. Кўрсатилганидек, эндокрин безларнинг периферик 
ва марказий (гипофизар) танқислигининг диагностикаси гипофизнинг троп 
гормонлари даражасини аниқлашга асосланади.
ТТГ даражасининг норматив тебранишлардан четлашиш диагностик 
аҳамиятини баҳолашда баъзи медикаментлар ва компенсацияланмаган ги-
покортицизм таъсирини эътиборга олиш лозим. Шундай қилиб, ТТГ да-
ражасини допамин пасайтиради, метоклопрамид ва компенсацияланмаган 
гипокортицизм кўтаради.