Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги Муассаса номи

Формат А–5

Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ______________________ Муассаса номи

Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг 2020 йил 31 декабрдаги 363-сонли буйруғи билан тасдиқланган 027- рақамли тиббий ҳужжат шакли

Тиббий муассасадаги фуқаронинг амбулатор картасидан

КЎЧИРМА 108
Сўралган жойга

Кўчирма юборилаётган муассаса номи, манзили

Фамилияси ва исми: Иброхимов Элёрбек
Туғилган санаси: 24.05.1988 йил
Яшаш жойи: Избоскан тумани, Қўшкўприк МФЙ, Давр кўчаси 21-уй
Иш жойи: Вақтинча ишсиз
Сана: А) Амбулаторияда: касал бўлган: ________________________________
Шифохонага жўнатилган: ________________________________
Б) шифохонада: касалхонага тушган: 15.05.2023 йил
Чиқиб кетган: ________________________________


Асосий ташхиси: Бўйин, бел умуртқалари остиохондрози, VL 4-5 VL₃S, диск чурраси, оғриқли синдром


Ҳамроҳ касалликлар: Сурункали пиелонефрит қўзғалиш даври


Асоратлари: Кичик чаноқ аъзолар фаолияти бузилиши
Келгандаги шикояти: Бўғим сохасида, белида оғриқга, оғриқ оёқларига беришга, юришга ва туришга қийналишга, сийдик тутолмасликга, умумий холсизликка.


Умумий ахволи: Умумий холати ўрта оғир хушида, териси тоза тошмаларсиз, ўпкаларида везикуляр нафас юрак товушлари бўғиқ, ритмик. DS 86 А/Б 120/80, тили нам, қонри юмшоқ, ич келиши қабзият билан,сийдик тезлашган ачишишлар бор.
Невростатусда БМН нистагим бор, юзи симметрик, кўриш ўзгармаган, хид таъм билиши сақланган. Мушак кучлари 4.0 балл. Оёқларида 2.0 балл, тонуслари ошган, пай рефлекслари D-S.
Текширув натижалари: Жонланган паталогик рефлекслари хвостека Росслимо нейри мусбат. Ромберг холатида нотурғун Виф пушти дермографизм. ОНФ эмоционал лобил таъсирчан уйқуси камайган.
Даволаш муолажалари: ЭКГ тўғри симусли ритм юрак ўқи горизантал жойлашган. Миокард метоболик ўзгаришлари бор. УЗИ иккала томонлама пиелонефрит простатит.
Даволангандан кейинги холат: Мидокалм 2.0 в/м, Вит В комплекс
«____»__________20___й. Даволовчи шифокор ______________________