Жаррохлик йули билан даволаш.
ЮИКни жаррохлик йули билан даволаш бемор умрини узайтириб, яшаш сифатини яхшилайди.
Жаррохлик йули билан даволашнинг асосий услублари:
веноз аутотрансплантантдан фойдаланиб аортокоронар шунтлаш;
ички кукрак артериясидан фойдаланиб маммокоронар шунтлаш;
эндартерэктомия
Лозим булганда аортография ва аортокоронар шунтлашни бир вактнинг узида амалга ошириш мумкин.
Чап коронар артериянинг шикастланиши аортокоронар шунтлаш жаррохлик амалиётини утказишга тугридан тугри курсатма хисобланади. Икки ёки учта коронар артериялар шикастланганда ангиопластика ёки коронар шунтлаш операциялари утказилади. Даволаш тури танлаётганда нафакат стенозлар сони, балки уларнинг сикилиш даражаси ва чап коринча функционал холатига хам эътибор бериш лозим.
Аорто-коронар шунтлаш утказишга курсатма:
чап коронар артерияни 50% куп микдорга торайиши;
дистал томирларда кон оким утказувчанлиги коникарли даражада сакланган холда 2-3 коронар артерияларнинг 70% ва ундан куп микдорда торайиши;
дистал артериялар утказувчанлиги сакланган холда олдинги коринчалараро артериянинг 70% дан куп микдорда торайиши;
огир кечувчи зурикиш ва тинч холатдаги стенокардиялар, утказилаетган консерватив даво самарадорлигининг камлиги, жисмоний зурикишга толерантликнинг пасайиши, иш кобилиятини йукотиш;
олиб бориладиган муолажалар, жумладан тромболитик воситалар берилишига карамасдан 24-48 соат давомида ностабил стенокардия ривожланиб миокард инфаркти хавфи ошган вазиятларда
Чап коринча фаолияти сакланган яъни унинг кон отиб бериш хажми 40% дан юкори булган холларда жаррохлик йули билан даволаш усулларидан фойдаланиш мумкин.
Стабил стенокардия билан хасталанган беморларда шунтлар утказувчанлиги узок вакт давомида 85-90% ни, операциядан кейинги миокард инфаркти 2-6% ни, улим холати эса 2-4% ни ташкил килади.
Do'stlaringiz bilan baham: |