Атеросклероз

ATEROSKLEROZ

Ateroskleroz elastik va mushak-elastik arteriyalarning (yirik va o'rta kalibrli) keng tarqalgan surunkali kasalligi bo'lib, aterogen apoprotein-B ni o'z ichiga olgan lipoproteinlarning tomir devoriga infiltratsiyasi, so'ngra biriktiruvchi to'qima, ateromatoz plaklar, organ va qon tomirlarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. umumiy qon aylanishining buzilishi.

tomir o'zgarishi
(aterosklerozning rivojlanish jarayoni)

XAVF FATORLARI:

• Ijtimoiy-madaniy:
• yuqori kaloriyali, to'yingan yog'li va xolesterinli ovqatlarni iste'mol qilish,
• passiv turmush tarzi,
• asabiy stress.
• Ichki xavf omillari:
• arterial gipertenziya,
• giperkolesterolemiya,
• uglevodlarga nisbatan murosasizlik,
• semizlik,
• yuklangan irsiyat,
• boshqa.

XAVF FATORLARI:

• Qaytarib bo'lmaydigan - yosh, erkak jinsi, genetik moyillik.
• Qaytariladigan - chekish, GB, Semirib ketish.
• Qisman qaytariladigan - giperlipidemiya, giperglikemiya, past HDL, past jismoniy faollik, stress.

Patologik anatomiya

• intimadagi erta aterosklerotik o'zgarishlar
• intimaning yog'li lezyonlari (yog'li chiziq, lipofibroz blyashka)
• tolali blyashka

Aterosklerozning kuchayishining asosiy patogenetik mexanizmlari:

• blyashka tolali membranasining zaiflashishi va uning yorilishi;
• nomutanosib ravishda katta lipid yadrosi;
• blyashka kapsulasi yorilishi joyida yoki og'ir stenozli endotelial nuqsonda tromb hosil bo'lishi;
• endotelial disfunktsiya (mahalliy va umumiy);
• diffuz yallig'lanish reaktsiyasi.

Норма
Жировая
прослойка
Фиброзная
бляшка
Атеро- склеротич бляшка
Разрыв бляшки/ трещина и тромбоз
ИМ
Ишемич
инсульт
Терми-нальная ишемия ног
Клинически не проявляется
Сердечно-сосудистая
смерть
Увеличение возраста
Стабильная стенорардия
Перемежающая хромота
Нестабиль-
ная стено-
кардия
}ОКС
ОКС- острый коронарный синдром; ПНК - преходящее нарушение кровообращения
Aterotromboz: umumiy va progressiv jarayon
Trombotsitlar agregatsiyasi

LDL ning ko'p modifikatsiyasi ketma-ket lipoprotein zarralari kaskadidir: desialatsiya, lipidlarning yo'qolishi, zarrachalar hajmining pasayishi, elektronegativ zaryadning oshishi, lipid peroksidatsiyasi.

cmLDL yig'ilishi:

• Avtoantikorlar
• Komplement va fibronektin
• Chiqindi, kollagen, elastin va oqsil glikanlar

LDL ning ta'siri

• qon tomir tonusi
• trombotsitlar
• eritrotsitlar
• qon tomir devorining antitrombogen faolligi
• leykotsitlar
• SMC ning tarqalishi