Фтизиатрия кафедраси Вазиятли масалалар мажмуаси


Download 0.62 Mb.
Sana16.04.2023
Hajmi0.62 Mb.
#1359573
Bog'liq
VAZIYATLI MASALALAR JAVOBI BILAN


Фтизиатрия кафедраси
Вазиятли масалалар мажмуаси



  1. Бола 8 ёшда. Шикоятлари: Охирги 4 ой давомида вакти-вакти билан тана хароратининг субфебрил даражагача кутарилиши, кечалари терлаш, киска- киска, хуружсимон йутал (битонал), умумий холсизликка. Объектив: Умумий ахволи уртача огирликда, териси рангпар, нам. Периферик лимфа тугунлари нўхат ва ундан катта улчамда, зич консистенцияли, атроф тукималар билан богланган. Аускультатив дагал нафас, бронхиал туе билан. Жигар ва талок катталашган. Рентгенограммада: ўнг ўпка илдизи кенгайган, чегаралари нотекис.

  1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз.

  2. Киёсий ташхисланг.

  3. Киёсий ташхислаш учун текшириш режасини тузинг.

  4. Даволаш.

  5. Клиник муносабат.




№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Кукрак ичи лимфа тугунлари сил и.

30

20-30

5-19

0

2

Лимфагранулематоз, инфекцион мононуклез, гижжа инвазияси.

20

10-20

5-9

0

3

Крнинг умумий тахлили, бал гам бактериоскопияси, 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси, ахлат тахлили, бронхоскопия.

20

10-20

5-9

0

4

3-4 хил сил га карши антибактериал препаратлар билан комплекс даволаш

20

10-20

5-9

0

5

Шифохона шароитида даволаш, Силга карши диспансер хисобига олиш.

10

7-10

4-6

0



  1. Бемор 12 ёш. Шикоятлари: кечкурунлари тана харорати субфебрил даражага кўтарилишига, куруқ йуталга, куп терлашга, умумий холсизликка. Объектив: тана вазни ва тукималар тургори бироз камайган. Переферик лимфа тутунлари катталашган (нухат катталигида), юмшок, эластик консистенцияда. Кораньи симптоми мусбат. Аускультацияда: иккала ўпкада дагал нафас.

  1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз.

  2. Қиёсий ташхисланг.

  3. Киёсий ташхислаш учун текшириш режасини тузинг.

  4. Патогенетик даво.

  5. Клиник муносабат.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Қоникар- сиз жавоб

1

Кўкрак ичи лимфа тугунлари сили

30

20-30

5-19

0

2

Лимфагранулематоз, гижжа инвазияси, инфекцион мононуклез

20

10-20

5-9

0

3

Коннинг умумий тахлили, кўкрак кафаси обзор рентгенограммаси, 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси, лимфа тугунлари биопсияси, ахлат тахлили.

20

10-20

5-9

0

4

Специфик АБТ, десенсебилизацион, дезинтаксикацион терапия

20

10-20

5-9

0

5

Шифохона шароитида даволаш ва силга карши диспансер хисобига олиш

10

7-10

4-6

0

3.Бемор 25 ёшда. Шикоятлари: умумий холсизлик, тана хароратини субфебрил даражагача кутарилиши, жағ остида шиш, огрик, кизариш. Эпиданамнезидан: сил билан касалланган отаси бидан мулокотда булган. Объектив: пальпацияда чап жағ ости сохасидаги лимфа тугуни катталашган (ёнгок катталигида), юмшок, оғриқли. Ички азолар ва тизимларда патологик узгаришлар йук.



  1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз.

2.Қиёсий ташхисланг.

  1. Қиёсий ташхислаш учун текшириш режасини тузинг.

  2. Даволаш.

  3. Клиник муносабатингиз.




№

Жавоб

Макс.
балл

гр К*
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

К,оникар- сиз жавоб

1

Периферик лимфа тугуни сили

30

20-30

5-19

0

2

Лимфагранулематоз, сурункали силдан захарланиш, инфекцион мононуклеоз, лейкоз

20

10-20

5-9

0

3

Қоннинг умумий тахлили, балғам микроскопияси,қукрак кафаси обзор
рентгенограммаси,КТ. 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси, лимфа тугунлари биопсияси

20

10-20

5-9

0

4

3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан комплекс даволаш

20

10-20

5-9

0

5

Шифохона шароитида даволаш, Силга карши диспансер хисобига олиш.

10

7-10

4-6

0

4.Бемор 30 ёш. 1 ойдан бери узини хаста хисоблайди. Шикоятлари: балгамли йутал, тана хдроратини субфебрил даражада кутарилиши, умумий хдлсизлик, кечаси куп терлаш.


Объектив: умумий ахволи уртача огирликда, териси ва куриниб турган шиллик каватлари рангпар.
Перкуссияда: ўнг ўпканинг юкори сохасида перкутор товуш сусайган. Аускультацияда: шу сохдца суст нафас фонида нам х,ириллашлар эшитилмокда.
Умумий кон тахлилида: Нв - 105г/л, Лейк.- 20000, лимф-13%, ЭЧТ - 25мм/с. Рентгенограммада: ўнг ўпка юкори булагида ногомоген, турсимон соя чегаралари нотекис, ўпка илдизи билан туташган соя, атрофида учокли узгаришлар.
1.Сизнинг дастлабки ташхисингиз.
2. Қиёсий ташхисланг.
3.Киёсий ташхислаш учун текшириш режасини тузинг.
4.Патогенетик даво.
5.Клиник муносабатингиз.

№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Қоникарсиз жавоб

1

Ўнг ўпка юкори булагининг яллигланган сил и, парчаланиш ва таркалиш даврида.

30

20-30

5-19

0

2

Пневмония, бронхит, ўпка ателетази, ўпка раки

20

10-20

5-9

0

3

2 ТБ билан куйилган Манту синамаси, бронхоскопия, балгамни ВК бактериоскопик ва бактериологик услубида текшириш

20

10-20

5-9

0

4

Специфик АБТ 4-5 хил препаратлар билан (даволаш гурухи буйича), десенсибиллаштирувчи, дезинтоксикацион терапиялар

20

10-20

5-9

0

5

Шифохона шароитида даволаш

10

7-10

4-6

0

5.Бемор 35 ёшда. 4 ойдан бери касал. Касаллик секин бошланган. Шикоятлари: хидсиз, шиллик балгамли йутал, кечкуринлари тана хароратининг 37,5-38° С гача ошиши, нафас олиш кийинлашгани, умумий холсизлик, кечаси куп терлаш.


Объектив: териси рангпар, тери ости ёг кавати кам ривожланган. Перкуссияда: чап ўпка юқори булагида буғиқ товуш. Аускультацияда: шу сохада кам микдордаги нам х;ириллашлар. Рентгенограммада: чап ўпка юқори қортикал зонасида тарқалган ногомоген, чегаралари нотекис, ўпка илдизи билан туташган

  1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз.

  2. Киёсий ташхисланг.

  3. Киёсий ташхислаш учун текшириш режасини тузинг.

  4. Патогенетик даво.

  5. Клиник муносабатингиз.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Чап ўпка юкори булаги яллигланган сили, парчаланиш даврида

30

20-30

5-19

0

2

Носпецифик пневмония, Замбургли пневмония, ўпка раки.

20

10-20

5-9

0

3

Коннинг умумий тахлили, балгамни бактериологик услубида текшириш ва Hain test бронхоскопия

20

10-20

5-9

0

4

Специфик АБТ 3-4 хил препаратлар билан (даволаш гурухи буйича), десенсибиллаштирувчи, дезинтоксикацион терапиялар

20

10-20

5-9

0

5

Шифохона шароитида даволаш

10

7-10

4-6

0

6.16 ёшли усмир. 2 ойдан бери касал. Шикоятлари: тана хароратининг субферил даражагача кутарилиши, балгамли йутал, кечаси куп терлаш, иштахани пастлиги, озиб кетиш. Эпиданамнезидан: сил билан касалланган амакиси билан мулокотда булган.


Объектив: умумий аҳволи уртача огирликда. Териси қоплам и рангпар. Перкуссияда: кукрак кафасининг ўнг томони курак суяги ости сохасида бугик товуш, аускультацияда шу сохада суст везикуляр нафас фонида нам хириллашлар.
Ренгенограммада: ўнг томонда 3 та зонани эгаллаган ўпка илдизи билан туташган ногомоген, уртача интенсивлигдаги сояланиш аникданади.

  1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз.

  2. Қиёсий ташхисланг.

  3. Киёсий ташхислаш учун текшириш режасини тузинг.

  4. Даволаш.

  5. Клиник муносабатингиз.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Бирламчи сил комплекси, пневмоник даври. Бронхит

30

20-30

5-19

0

2

Пневмония, сил бронхоаденита, Кук йутал, ателектаз

20

10-20

5-9

0

3

Қоннинг умумий тахлили, балгамни ВК бактериоскопик ва бактериологик услубида текшириш,
2 ТБ билан куйилган Манту синамаси.

20

10-20

5-9

0

4

3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан комплекс даволаш

20

10-20

5-9

0

5

Шифохона шароитида даволаш

10

7-10

4-6

0

7.Бемор 27 ёш. Шикоятлари: ютинишда томокдаги огрикка, товуш йуколишига, киска-киска курук йуталга, тана хароратини субфебрил даражада кутарилишига. Анамнезидан: ЛОР врачига мурожаат килган, курикда ютқун сохаси ва товуш бойламларида гиперемия ва буртмачалар тошганлиги аникланган.


Объектив: умумий ахволи уртача огирликда. Териси рангпар. Аускультацияда: ўпкаларда везикуляр нафас эшитилади.
Балгам микроскопиясида ВК+.

  1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз.

  2. К,иёсий ташхисланг.

  3. К,иёсий ташхислаш учун текшириш режасини тузинг.

  4. Патогенетик даво.

  5. Клиник муносабатингиз.


№

Жавоб

Макс.
балл

гр U
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Халкум сили

30

20-30

5-19

0

2

Кук йутал, сил бронхоаденити, дифтерия

20

10-20

5-9

0

3

Крннинг умумий тахлили,
балгамни ВКга сезувчанликка
текшириш,кукрак кафаси обзор
рентгенограммаси,
бронхоскопия

20

10-20

5-9

0

4

3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан комплекс даволаш

20

10-20

5-9

0

5

Шифохона шароитида даволаш

10

7-10

4-6

0

8.Бемор 42 ёшда. 8 йилдан бери силга карши диспансерда ўнг ўпка фиброз- кавернали сил ташхиси билан хисобда туради. Амбулатор даволанишни тулик олиб бормайди. Жисмоний зуриқиш вактида бирдан қукрак кафасини ўнг томонида ханжарсимон оғрик бошланди. Борган сари нафас олиш кийинлашди.


Объектив: териси оқарган, совуқ тер билан копланган. Қукрак кафасининг ўнг тарафида ковургалар оралиги кенгайган. Перкуссияда: куттисимон товуш.
Аускультацияда: ўша тарафда нафас эштилмайди.

  1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз.

  2. Киёсий ташхисланг.

  3. Қиёсий ташхислаш учун текшириш режасини тузинг.

  4. Патогенетик даво.

  5. Клиник муносабатингиз.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тўлик
жавоб

Нотулик
жавоб

Қониқар- сиз жавоб

1

Ўнг ўпканинг фиброз- кавернали сили, асорати: ўнг томонлама спонтан пневмотракс

30

20-30

5-19

0

2

Ўпка раки, крупоз пневмония, миокард инфаркти

20

10-20

5-9

0

3

Коннинг умумий тахлили, кукрак кафаеи обзор рентгенограммаси, балгамни бактериоскопик ва бактериологик услубида текшириш, ЭКГ

20

10-20

5-9

0

4

Огрик колдирувчи дорилар, тоза 02 билан оксигенация килиш, тинчлантириш ва пункция килиб плевра бушлигига йигилган хавони аспирация килиш

20

10-20

5-9

0

5

Шифохона шароитида даволаш

10

7-10

4-6

0

9.Бемор 28 ёшда. Шикоятлари: тана хароратининг юкори даражагача кутарилишига, кукрак қафасининг ўнг томонида санчикли огрикка, куруқ йуталга, умумий холсизликка. Анамнезидан туберкулез билан касалланган бемор билан мулокотда булган.


Перкуссияда: ўнг ўпканинг пастки сохасида буғик ўпка товуши. Аускультацияда: шу сохада нафас эшитилмайди.
Юрак тонлари бугиклашган, ритмик.
Рентгенограммада: ўнг томонда диафрагма гумбазидан то IV ковургагача интенсив гомоген, юкори кийшик чизикка эга булган соя аникланади.

  1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз.

  2. Қиёсий ташхисланг.

  3. Плеврит этиологиясини аниклаш учун текшириш режасини тузинг.

  4. Клиник муносабатингиз.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Ўнг томонлама экссудатив плеврит.

30

20-30

5-19

0

2

Пневмония, спонтан пневмоторакс, ўпка ателектази, ўпка инфаркта, диафрагма ости абсцесси

30

20-30

5-19

0

3

Коннинг умумий тахлили, плевра бушлиги пункцияси, плеврал суюклик таркибини (МБТ, хужайравий таркиби, атипик хужайралар, носпецифик флора) аниклаш, 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси, балгамни синчиклаб текшириш, ЭКГ

30

20-30

5-19

0

4

Шифохона шароитида даволаш

10

8-10

5-7

0
10.Бемор 18 ёшда. Касаллик титрок, тана хароратининг 39С гача кутарилиши, бош огриги, куп тералаш, умумий холсизлик, курук йутал ва хансираш билан бошланган. Анамнезидан ёшлигида туберкулез бронхоаденитини утказган. Беморнинг лаблари кукимтир, тери коплами нам. Перкуссияда кукрак кафасида тимпаник товуш, аускультацияда таркок холдаги майда нам хириллашлар эшитилади.
Рентгенограммада ўпка сурати кучайган, икки томонлама бутун ўпка юзаси буйлаб бир хил, чегаралари аниқ, 1-2 мм, паст интенсивликдаги симметрик жойлашган учокли соялар аникланади.

  1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз.

  2. Қиёсий ташхисланг.

  3. Қиёсий ташхислаш учун текшириш режасини тузинг.

  4. Патогенетик даво.

  5. Клиник муносабатингиз.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Қоникар- сиз жавоб

1

Милиар туберкулез

30

20-30

5-19

0

2

Крупоз пневмония, силикоз, саркоидоз, альвеолит, тизимли кизил бурича касаллиги

30

20-30

5-9

0

3

Крннинг умумий тахлили, балгамни бактериоскопик ва бактериологик услубида текшириш,Hain test 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси, бронхоскопия, ЭКГ

20

10-20

5-9

0

4

3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан комплекс даволаш

10

7-10

4-6

0

5

Шифохона шароитида даволаш

10

7-10

4-6

0

11. Бемор 34 ёшда. Иш жойида флюорографик текширувдан утаётганда ўнг ўпкасида думалок соя аникланган. Шикоятлари йук-


Объектив: умумий ахволи коникарли. Ички аъзоларни текшириш натижалари меъёрида. Бронх ювиндисида МБТ топилмаган. Рентгенограммада: ўнг ўпка илдизи фиброз каттиклашган, петрификатлар. Ўнг умров ости сохасида улчамлари 2,5 см булган аник контурли юмалок фокусимон соя, ногомоген характерли, юкори интенсивликда, илдиз билан богланмаган.

  1. Ташхис куйинг.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Даволаш.

  4. Диспансер назорати.

  5. Окибати.


№

Жавоб

Макс.
балл



Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Қоникар- сиз жавоб

1



Ўнг ўпканинг юкори булаги туберкуломаси, зичлашиш даври, БК -

30

20-30

5-19

0

2

Учокли пневмония, ўпка усмаси, абсцесси, эхинококк

20

10-20

5-9

0

3

Кимёвий профилактика, бир хил антибактериал дори билан 3 ой ичиш тавсия этилади

20

10-20

5-9

0

4

Силга карши диспансерни II Б гурухи хисобига олинади

10

7-10

4-6

0

5

Уз вактида кимёвий профилактика утказилса окибати ижобий

20

10-20

5-9

0

12. Касаллик кам белгилар билан бошланди. Шикояти: холсизлик ва дармонсизлик билан. Анамнезидан сил касаллари билан мулокотда булмаган. Ички аъзолари томонидан патологик узгаришлар аникланмади. Гемограмма: лейкоцитлар - 9000, ЭЧТ - 24 мм/соат. Балгамда кузгатувчи ингаляциядан сўнг МБТ 0 - 1 битта куриш майдонида. 2 ТБ билан куйилган Манту синамасига 14мм буртмача.


Рентгенологик: Ўнг ўпканинг юкори булагида ногомоген фокусли соя, уртача интенсивликда, ноаник чегарали диаметри 2см гача соя ва ёругланиш сохалари билан.

  1. Ташхис.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Даволаш.

  4. Диспансер назорати.

  5. Окибати.


№

Жавоб

Макс.
балл



Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Қоникар- сиз жавоб

1

Ўнг ўпканинг юкори булагида яллигланган сили, парчаланиш даври, ВК +

30

20-30

5-19

0

2

Носпецифик пневмония, ўпка усмаси парчаланиш даврида, уткир бронхит, замбругли пневмония

20

10-20

5-9

0

3

Комплекс даво:
5 АБТ+симптоматик терапия

20

10-20

5-9

0

4

Силга карши диспансерни 1 А гурухи хисобида туради

10

7-10

4-6

0

5

Уз вактида аникланиб, комплекс кимёвий терапия утказганда окибати ижобий

20

10-20

5-9

0

13.Патологик узгаришга караб умумий кон тахлилидаги (УКГ) узгаришлар:



  1. УҚТ фаол силда.

  2. УҚХ нофаол силда.

  3. УҚТ зотилжамда.

  4. УҚТ лимфагранулёматозда.

  5. УҚТ ўпка эхинококкида.


№

Жавоб

Макс.
балл

Гр и
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Чегараланган лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, ЭЧТнинг ошиши

20

10-20

5-9

0

2

Барча курсатгичлар меъёрида

20

10-20

5-9

0

3

Юкори лейкоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, лимфоцитоз, ЭЧТнинг ошиши

20

10-20

5-9

0

4

Крнда етилмаган лимфоцитларни мавжудлиги, лейкоцитоз.

20

10-20

5-9

0

5

Кучли эозинофилия

20

10-20

5-9

0

14.Бемор 29 ёшда. Шикоятлари: тана хароратининг 37,4° С гача ошиши, кечалари терлаш, курук йутал, умумий холсизлик.


Перкуссияда: чап ўпка юкори булагида тумтоқ товуш. Аускультацияда: шу сохада дагал нафас ва майда пуфакчали нам хириллашлар эшитилади. Балғамда БК +. Рентгенологик: чап ўпканинг II сегментида ногомоген, интенсивлиги паст, чегараси ноаниқ 5 см гача булган овал соя аниқланмокда.

  1. Ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Даволаш.

  4. Диспансер назорати.

  5. Окибати.


№

Жавоб

Макс.
балл

г-ж-i к*
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Чап ўпка юкори булагининг яллигланган сили

30

20-30

5-19

0

2

Носпецифик зотилжам, ўпка усмаси, туберкулёма, абсцесс

20

10-20

5-9

0

3

Силга карши комплекс терапия, 5 та препаратлар билан, дезинтакцикацион ва умумий кувватловчи дорилар

20

10-20

5-9

0

4

1 А гурух

10

7-10

4-6

0

5

Уз вактида аникланиб комплекс кимёвий терапия утказилса окибати ижобий

20

10-20

5-9

0

15.5- ёшли бола. Тугрукхонада БЦЖ кдлинган, поствакцинал чандик хосил булган. 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси натижаси 1 ёшда- 10 мм,


2 ёшда - 8 мм, 3 ёшда - 6 мм, 4 ёшда - 4 мм, 5 ёшда - 10 мм.

  1. Туберкулинограммани шархланг?

  2. Сизнинг ташхисингиз.

  3. К,андай текширувлар утказилиши керак?

  4. Текширув натижаларига караб даво тактикаси.


№

Жавоб

Макс.
Балл

ГП V
Тулиқ
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникарс из жавоб

1

5 ёшгача постваксинацион аллергия
5 ёшда постинфекцион аллергия

30

20-30

5-19

0

2

5 ёшда вираж.

30

20-30

5-19

0

3

Умумий кон ва сийдик тахлили. Кукрак кафасининг обзор рентгенограммаси. Бронх ювиндисини сил таёкчаларига текшириш

30

20-30

5-19

0

4

Фтизиатр маслахати, СКДда назоратга олиш, химиопрофилактика

10

7-10

4-6

0

16.Бемор 50 ёшда. СКД да назоратда 5 йилдан бери туради. Шикоятлари: тана хароратининг кутарилиши, балгамли йутал, хансираш.


Кукрак кафаси деформацияланган, ўнг томон ковургалар оралиги торайган. БалгамдаМБТ аникланмайди.
Рентгенологик: ўнг ўпка хажми кичрайган, урта интенсивликдаги ногомоген сояланиш аникланади, атрофида полиморф учоклар. Илдиз юкорига тортилган. Кукс оралиги аъзолари сояси ўнга силжиган.

  1. Сизнинг тахминий ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Аник ташхис куйиш максадида текшириш режасини тузинг.

  4. Патогенетик даво.

  5. Клиник тактикангиз.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Ўнг ўпканинг цирротик сили

30

20-30

5-19

0

2

Ўпка циррози, ўпканинг фиброз-кавернали сили, яллигланган сил, крупоз пневмония.

20

10-20

5-9

0

3

Балғам анализини синчиклаб МБТ га ва сезувчанликка текшириш, коннинг умумий тахлили

20

10-20

5-9

0

4

3—4 хил силга карши препаратлар билан комплекс даволаш

20

10-20

5-9

0

5

Стационар шароитда даволаш

10

7-10

4-6

0

17.Бемор 60 ёшда. Шикоятлари: курук йутал, жисмоний зурикишдан сўнг хансираш, баъзан Қон туфлаш, кукрак кдфасида кучсиз симилловчи огрик. Объектив: кукрак кафаси деформацияланган, ковургалар оралиги торайган, елка сохасидаги мушаклар атрофияланган. Балгамда МБТ аниқланмаган. Рентгенологик: ўнг ўпка хажми кичрайган, ўпка туқимасида уртача интенсивликдаги, ногомоген соя, атрофида интенсив учокли соялар, петрификатлар, фиброз узгаришлар, диафрагма юқорига кутарилган, ўпка илдизи деформацияга учрайган, тортилган, плевра варраклари калинлашган, кукс оралиги аъзолари ўнг томонга силжиган.



  1. Сизнинг тахминий ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Аниқ ташхис куйиш мақсадида текшириш режасини тузинг.

  4. Патогенетик даво.

  5. Клиник тактикангиз.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулиқ
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Ўнг ўпканинг цирротик сили

30

20-30

5-19

0

2

Цирротик сил, фиброз- кавернали ўпка сили, ателектаз, зотилжамдан кейинги склероз, посттуберкулёзли пневмосклероз.

30

20-30

5-19

0

3

Балғам анализини синчиклаб МБТ га ва сезувчанликка текшириш,коннинг умумий тахлили.

20

10-20

5-9

0

4

1 та силга карши препарат билан кимёвий профилактика

10

7-10

4-6

0

5

Диспансер назорати

10

7-10

4-6

0

18.Бола 5 ёшда. Онасининг шикоятлари боланинг кайфияти ва хулкининг узгариб колганига, ланжлик, йиглокилик, кечкуринлари тана хароратининг субфебрилгача кутарилиши. 3 ой аввал сил билан касалланган бемор билан мулокатда булган. Объектив текширилганда: озгин, тукималар тургари камайган, переферик тимфа тугунлари катталашган, эластик консистенция ли.



  1. ТБ билан куйилган Манту синамаси -14 мм.

Рентгенологик: ўпка майдонларида патологик соялар йук, илдиз кенгайган.

  1. Ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Диспансер гурухи.

  4. Даволаш.

  5. Окибати.


№

Жавоб

Макс
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Сил интоксикациясининг эрта даври

30

20-30

5-19

0

2

Тонзиллит, гижжа инвазияси, тиреотоксикоз, вегетоневроз, уткир респиратор касалликлар

30

20-30

5-19

0

3

I А

10

10-20

5-9

0

4

Стационар шароитда учта АБП билан даволаш

10

7-10

4-6

0-3

5

Уз вактидаги самарапи даво ижобий натижа беради

20

10-20

5-9

0

19.Бемор 31 ёшда. Илгари СКДца назоратда турган ва согайганлиги туфайли диспансер хисобидан чщарилган. Куйидаги шикоятлар билан диспансерга кайта мурожаат килган: кучайиб борувчи холсизликка, иштахасини пасайиши, озиш, курук йутал. Объектив: ўнг томон кукрак кафасининг юкори кисми яссилашган, нафас олишда оркада колади, перкуссияда шу сохада ўпка товуши бугиклашган, аускультацияда суст везикуляр нафас эшитилади.


Рентгенологик: ўнг ўпка 2 сегмента сохасида диаметри 3 см, думалок шаклдаги, чегаралари аниқ, интенсив, ёругланиш сохасига эга ўпка илдизи билан туташган соя аникланади.

  1. Сизнинг тахминий ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Таккослама ташхис максадида текшириш режасини тузинг.

4.. Патогенетик даво.

  1. Сизнинг тактикангиз.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

К,оникар- сиз жавоб

1

Ўнг ўпка юкори булагининг туберкулемаси, парчаланиш даври. ВК?

30

20-30

5-19

0

2

Ўпканинг яллигланган туберкулези, ўпка раки, ўпка абцсесси, ўпка эхинококки

30

20-30

5-19

0

3

Крннинг умумий тахлили, балгамни бактериоскопик ва бактериологик услубида текшириш, 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси, бронхоскопия, ЭКГ

20

10-20

5-9

0

4

3-4 хил силга карши препаратлар билан комплекс даволаш

10

7-10

4-6

0

5

Стационар шароитда даволаш

10

7-10

4-6

0

20. 30 ёшли бемор 3 ой давомида шифохонада ўнг ўпка юкори булагининг учоқли туберкулези, парчаланиш даври, ВК+ ташхиси билан 1 категория буйича интенсив фазада даволанди. Амбулатор шароитда даволаниш учун учокли туберкулезнинг сурилиш ва котиш даври, ВК- ташхиси билан чищшлди. Беморнинг вазни 61 кг.



  1. Диспансернинг цайси гурухи хисобига олиниши керак?

  2. Амбулатор даво каерда ва ким томонидан олиб борилади?

  3. Даволашни қайси фазаси амбулатор даво хисобланади?

  4. Даволаш схемаси.


№

Жавоб

Макс.
балл

1 ■ 1
Тулик
жавоб

Ноту лик жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

I А

25

15-25

5-14

0

2

Биринчи звено шифокорлари

25

15-25

5-14

0

3

Кувватловчи фазада 4 ой даволанади

25

15-25

5-14

0

4

H75R150 4 таблеткадан

25

15-25

5-14

0



21.Беморни флюорографиясида ўнг ўпка юкори майдонида парчаланиш давридаги туберкулема аникланган. Бемор 2 ой шифохонада АБП кабул килган. Амбулатор даволаниш давом эттирган,тулщ эмас. Бир йилдан сўнг рентгенологик: ўнг ўпканинг юкори булагида юпка деворли халкасимон соя, атрофида урта интенсивликдаги з^юкли узгаришлар бор.

  1. Ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Диспансер гурухи.

  4. Даволаш.

  5. Окибати.


№

Жавоб

Макс.
балл

гр Ч-/
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Қоникар- сиз жавоб

1

v> —
Ўнг ўпка юқори булагининг кавернали сили, яллигланиш ва тарқалиш даври,БК ?

30

20-30

5-19

0

2

Ўпка усмаси, ўпка эхинакоккози, ўпка абсцесси, кисталар

20

10-20

5-19

0

3

Даволашнинг асосий тамоилларига асосланиб, комплекс равишда 3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан даволаш

20

10-20

5-19

0

4

I А

10

7-10

4-6

0-3

5

Уз вактида аникланиб комплекс
химиотерапия утказилса окибати ижобий

20

10-20

5-19

0

22.Бемор 34 ёшда. Оммавий флюорографик текширувдан утаётганда ўнг ўпкасида патологик соя аникланган. Шикоятлари йук-


Объектив: умумий ахволи коникарли. Ички аъзоларни текшириш натижалари меъёрида. Бронх ювиндисида МБТ топилмаган. Рентгенограммада: ўнг ўпка илдизи фиброз каттиклашган, петрификатлар. Ўнг умров ости сохдсида улчами 5 см булган, аниқ контурли, думалок фокуссимон, интенсив соя.

  1. Ташхисингиз.

  2. Актив жараённи қандай аниқлаш мумкин ?

  3. Таккослама ташхис.

  4. Диспансер гурухи.

  5. Даволаш.




№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1



Ўнг ўпка юкори булагининг туберкулемаси зичлашиш даври, ВК-

30

20-30

5-19

0

2

Кох синамаси

30

20-30

5-19

0

3

Учокли пневмония, ўпка раки , ўпка абсцесси, ўпка эхинооккки

10

7-10

4-6

0

4

II Б

10

7-10

4-6

0

5

3 ой давомида химиопрофилактика

20

10-20

5-9

0

23.Бола 6 ёшда. Онасининг шикоятлари тана хароратнинг ошиши (37,2- 37,ЗС), боланинг кайфияти ва хулкининг узгаришига: кузгалувчанлик, ланжлик, йиглокилик, 2 ой олдин аввал сил билан касалланган амакиси билан киска муддат алокада булган.


Объектив текширганда: озгин, тукималаар тургори камайган, переферик лимфа тугунлари катталашган, улар эластик консистенцияли.
Юрак тонлари бугиклашган. Жигар палпациясида бироз катталашган. 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси -15мм
1 .Сизнинг ташхисингиз.

  1. Тахмин килаётган ташхисингизнинг асосий белгиларини курсатиб беринг.

  2. Ташхисни асослаш учун кандай текширувлар утказилиши керак?

  3. Мазкур касалликни кандай касалликлар билан таккосламма ташхислайсиз?


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Қоникар- сиз жавоб

1

Эрта силдан захарланиш.

30

20-30

5-19

0

2

Қузгалувчанлик, ланжлик, йиглокилик,кечкурунлари субфебрил харорат, бир оз озгин, тукималар тургори камайган, переферик лимфа тугунлари катталашганлиги ва уларнинг эластик консистенцияси. Тубкркулез касали билан контактда булган

20

10-20

5-9

0

3

Анамнезидан- бемор билан мулокотда булганлиги, БЦЖ килинганлиги, аввалги 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси натижалари.
Крн ва сийдик тахлили. 2 ТБ билан куйилган Манту синамасининг динамикадаги натижаси. Рентгенологик текширув.

20

10-20

5-9

0

4

Тонзиллоген интоксикация, холецистит, синуситлар, гижжа инвазияси.

30

20-30

5-19

0

24. 28 ёшли бемор шифокорга холсизлик, курук йутал, терлаш безовта килаётгани учун мурожаат килди.


Объектив: умумий холати конщарли, орик, тери копламлари нам. Ўпка перкуссиясида: иккала томонда ўпка товуши, аускультацияда: дагал нафас. Рентгенологик: иккала ўпканинг юқори цисмида, чегаралари ноаник, уртача интенсивли, ўпка суръати кучайиш фонида бир нечта учокли соялар бор.
1 .Сизнинг тахминий ташхисингиз?

  1. Текширув режаси?

  1. .К,айси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

  1. Ташхис кдлинган касаллик асоратларини курсатинг.


№

Жавоб

Макс.

ГГ1 V/
Тулиқ

Нотулик

Қоникар-







балл

жавоб

жавоб

сиз жавоб

1

Иккала ўпканинг юкори булагининг учокли сили яллигланиш даври.

30

20-30

5-19

0

2

Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш. Умумий кон ва сийдик тахлили. 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси, Рентген-томографик текширув. КТ . МСКТ



20

10-20

5-9

0

3

Бронхопневмония, сурункали бронхит, усма касалликлари билан, рак метазтази билан.

20

10-20

5-9

0

4.

К,он туфлаш, ўпкадан кон кетиши, плеврит, касалликни авж олиши ва бошка клиник шаклларига утиши.

30

20-30

5-19

0

25.Бемор 29 ёшда. Шикоятлари: субфебрил тана харорати, кечаси куп терлаш, курук йутал ва умумий холсизликка. Перкуссияда: чап ўпкада перкутор ўпка товуши бугиклашган. Аускультацияда: чап умров ости сохасида дагал нафас ва майда пуфакчали нам хириллашлар эшитилади. Рентгенограммада: чап ўпка юкори булагида ногомоген, уРта интенсивликдаги, чегаралари ноаник фокуссимон соя ўпканинг суръати кучайиш фонида ўчоқли соялар. Балгамда 1 -2 МБТ 1 куриш майдонида.


1.Ташхисингиз.
2.Таккослама ташхис.
3.Диспансер гурухи.
4.Даволаш.
5.Окибати.

№

Жавоб

Макс
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Чап ўпка юкори булагининг яллигланган сили, емирилиш даври. Диссиминация фазасида БК +

30

20-30

5-19

0

2

Учокли пневмония, ўпканинг чегараланган раки, бронхит

20

10-20

5-9

0

3

Даволашнинг асосий тамоилларига асосланиб, комплекс равишда 3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан даволаш

20

10-20

5-9

0

4

I А

10

7-10

4-6

0-3

5

Уз вактида аникланиб, комплекс
химиотерапия утказилса окибати ижобий

20

10-20

5-9

0

26.Болага 8 ёш. Онасининг шикоятлари: боланинг тез-тез УРВИ, зотилжам билан тез-тез касалланиши, озиб кетганлиги, кечкурунлари субфебрил харорат (37,4-37,5° С), кузгалувчанлик, ланжлик.


Объектив текширганда: озгин, тукималаар тургори камайган, переферик лимфа тугунлар зич консистенцияли, огриксиз, бир-бири билан Кушилмаган.Ўпка аускультациясида: дагал нафас, таркок курук хириллашлар.
1 .Сизнинг ташхисингиз.

  1. Тахмин килаётган ташхисингизнинг асосий белгиларини к>фсатиб беринг.

  2. Ташхисни асослаш учун кандай текширувлар утказилиши керак?

  3. Кандай касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

  4. Даволаш режасини тузинг


№

Жавоб

Макс.
балл

Гр и
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Сурункали силдан захарланиш.

20

10-20

5-9

0

2

Озиб кетганлиги, кечкурунлари субфебрил харорат (37,4-37,5 С), кузгалувчанлик, ланжлик яккол микрополиадения-9 гурух переферик лимфа тугунлар зич консостенцияли, огриксиз, бир- бири билан кушилмаган

30

20-30

5-19

0

3

Анамнезидан- бемор билан мулокотда булганлиги.2 ТБ билан куйилган Манту синамасининг динамикадаги натижасиДон ва сийдик умумий текшириши. Рентген-томографик текширув.

10

7-10

4-6

0

4

Ревматизм, сурункали пневмония, тонзилоген интоксикация, жигар ва ут йуллари касалликлари.

20

10-20

5-9

0

5.

Специфик терапия 3-4 препаратлар билан 4-5 ой давомида, сўнг 9-10 ой Зта препарат билан + умумий кувватловчи терапия

20

10-20

5-9

0

27. 30 ёшли бемор иш жойида флюорографик текширувдан утаётганда ўнг ўпкасида патологик соя топилган. Беморнинг шикоятлари йук.


Объектив: умумий ахволи коникарли. Статоакустик текшириш усуллари натижаси меъёрида.
Умумий пешоб тахлили меъёрида. Бронх ювиндисида сил таёкчалари топилмаган.
Рентгенологик: Ўнг умров суяги ости сохасида улчамлари 3.5 см булган аник контурли, ногомоген, интенсив юмалок фокусли соя.

  1. Сизнинг тахминий ташхисингиз?

  2. Текширув режаси тузинг?

  3. Шу жараённи авж олиб боишига 2 ТБ билан куйилган Манту синамасига кандай жавоб реакция кузатилади?

  4. Ташхис килинган касаллик асоратларини курсатинг.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Ноту лик жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Ўнг ўпканинг юкори булагининг туберкуломаси. БК-

30

20-30

5-19

0

2

Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш. Умумий кон ва сийдик тахлили.
2 ТБ билан Манту синамаси. Кох синамаси. Бронхоскопия.
КТ. МСКТ
.

20

10-20

5-9

0

3

Мусбат, гиперергик

20

10-20

5-9

0

4

Диссеминация,деструкция, кон туфлаш, ўпкадан кон кетиши, плеврит.

30

20-30

5-19

0

28.Бемор 39 ёшда. Анамнезда: сурункали бронхит билан хасталанган. Шикоятлари: тана хароратини 37,5С°гача кутарилиши, холсизлик, хансираш, балгамли йутал. Объектив: бемор рангпар, тери копламаси курук, озгин. Перкуссияда: кураклар аро сохада перкутор товуш кискарган, аускультатив - таркок КУРУК хирилаш, ўнг куракни бурчаги пастк сохасида - нам хириллашлар. Рентгенологик: Иккала ўпканинг юкори булаклари кичиклашган, шу ерда полиморф учокли соялар, ўнг ўпканинг юкори булагида диамерти Зсм гача булган юпка деворли халкасимон соя бор. Ўпканинг илдизлари юкорига тортилган, «мажнун тол» симптоми бор. Балгамда ВК +.



  1. Сизнинг тахминий ташхисингиз?

  2. Ушбу касалликда кутилиши мумкин булган асоратларни курсатинг.

  3. Силнинг кайси турлари билан таккослама ташхис килиш керак?

  4. Даволаш режаси.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Иккала ўпканинг юкори булакларининг таркок сили, яллигланинш ва парчаланиш даври (сурункали кечиш). ВК +

30

20-30

5-19

0

2

Спонтан пневмоторакс, плеврит, ички аъзолар амилоидози.
УЮЕ.
Кон туфлаш, кон кетиш.

30

20-30

5-19

0

3

Крупоз пневмония, коллагенозлар, грипп, сепсис

20

10-20

5-9

0

4

Специфик терапия 3-4 препаратлар билан 4-5 ой давомида, сўнг 9-10 ой Зта препарат билан + умумий кувватловчи терапия

20

10-20

5-9

0

29.50 ёшли бемор 20 йилдан бери кандли диабетнинг огир шакли билан хасталанган. Охирги 3 ой мобайнида балгамли йутал, холсизлик, иштахани пасайиши, жисмоний зурикиш пайтидаги хансираш, айрим вактлари тана хароратини ошиши безовта килиб келади. Қон туфлашнинг пайдо булиши шифокорга мурожат этишга мажбур килди.


Объектив: Кукрак кафасининг ўнг тамони яссилашган. Аускультатив: ўнг ўпкада уртача ва кичик пуфакчали нам хириллашлар, амфорик нафас. Рентгенологик: ўнг ўпканинг хажми кичрайган, кукс оралги аъзолари ўнг томонга силжиган. Ўнг ўпканинг юкори булагида фиброз узгарган ўпка тукимаси сохасида деворлари калин булган халкасимон соя, атрофида кам микдорда учокли соялар бор. Ўнг ўпка илдизи яллигланган, кенгайган.

  1. Сизнинг тахминий ташхисингиз ?

  2. Текширув режаси тузинг?

  3. Қайси маълумотлар сизнинг тахминий диагнозингиз хакида далолат беради?

  4. Кдйси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

  5. Ташхис килинган касаллик асоратларини курсатинг.


№

Жавоб

Макс.
балл

гр 1/
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Ўнг ўпка юкори булагининг фиброз - кавакли сили, яллигланиш ва таркалиш даври.
Ёндош: Қандли диабет.

30

20-30

5-19

0

2

Умумий кон ва сийдик тахлили. Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш.. КТ. МСКТ



10

7-10

4-6

0

3

Интоксикация симптомлари, кукрак кафаси деформацияси, перкутор-аускультатив маълумотлар, рентгенологик- фиброз узгарган ўпка тукимаси сохасида деворлари калин булган халкасимон соя

20

10-20

5-9

0

4

Ўпка абсцесси, ўпка раки, ўпка эхинококки ва ўпка кисталари.

20

10-20

5-9

0

5.

Кон туфлаш, ўпкадан кон кетиши, УЮЕ, ички аъзолар амилоидози, пневмосклероз, плеврит, эмпиема.

20

10-20

5-9

0

30. 34 ёшли бемор 4 йилдан бери сил билан хаста, мунтазам даволанмаган. Объектив: кукрак кафасининг чап томони яссиланган, нафас харакатидан бироз оркада колмокда. Перкутор чап ўпкада - ўпка товуши тумтоклашган, аускультацияда: сусайган везикуляр нафас, жарангсиз нам хириллашлар. Рентгенологик: чап ўпканинг хажми кичрайган, кукс оралиги аъзолари чап томонга силжиган.Чап ўпканинг юкори кисмида ногомоген, пастки чегараси ноаник, ёругланиш сохали, интенсив соя; пастки кисмларида эса полиморфли, учоксимон соялар аникланмокда. Чап ўпка илдизи юкорига тортилган (“мажнунтол” симптоми).



  1. Сизнинг тахминий ташхисингиз?

  2. Текширув режаси?

  3. Шу жараённинг асоратларини курсатинг?

  4. Даволаш режаси.


№

Жавоб

Макс.
балл

rp W
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Крникар- сиз жавоб

1

Чап ўпка юкори булагининг цирротик сили яллигланиш даври. БК

40

30-40

5-29

0

2

К,он ва сийдикни умумий тахлили Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик ва сузувчанликка текшириш. КТ. МСКТ
.

20

10-20

5-9

0

3

Ички аъзолар амилоидози, нафас етишмовчилиги,
УЮЕ.
Кон туфлаш, кон кетиш.

20

10-20

5-9

0

4

Специфик терапия 3-4 препаратлар билан 4-5 ой давомида, сўнг 9-10 ой Зта препарат билан + умумий кувватловчи терапия

20

10-20

5-9

0

31.40 ёшдаги беморнинг шикоятлари: балгамли йутал, тана хароратининг 38,5°С гача кутарилиши, холсизлик, кукрак кафасидаги огрик, кон туфлаш, озиб кетиш.


Аускультатив: ўнг ўпкада хар-хил калибердаги пуфакчали нам хириллашлар. Рентгенологик: ўнг ўпканинг хажми кичрайган, кукс оралги аъзолари ўнг томонга силжиган. Ўнг ўпканинг юкори булагида фиброз узгарган ўпка тукимаси сохасида деворлари калин булган ё-4см ли халкасимон соя, атрофида полиморф учокли соялар бор. Ўнг ўпканинг илдизи кенгайган ва зичлашган.
1 .Сизнинг тахминий ташхисингиз?
2.Текширув режаси?
3.К,айси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?
4.Даволаш режасини тузинг.

№

Жавоб

Макс.
балл

rp KS
Тулик
жавоб

НотулиК жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Асосий: Ўнг ўпка юкори булагининг фиброз - кавакли сили яллигланиш ва таркалиш даври.

30

20-30

5-19

0

2

Крн ва сийдикни умумий тахлили Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик
ва сузувчанликка текшириш. КТ. МСКТ Кон ва сийдикдаги канд микдорини аниклаш.

20

10-20

5-9

0

3

Ўпка абсцесси, ўпка раки, Ўпка эхинококки ва ўпка кисталари билан

20

10-20

5-9

0

4

Силга карши комплекс терапия: 5 АБП билан (кутара олишни инобатга олган холда) +дезинтоксикацион канд микдорини туширувчи препаратлар+ умумий кувватловчи терапия.

30

20-10

5-19

0

32.Бола 7 ёшда. Яллигланган сил билан хастапанган (ВК+) бувиси билан мулокотда булган. Хозирда шикоятлари йук, аммо 2 ТБ билан куйилган Манту • синамасига 12мм ли жавоб реакцияси кузатилди (аввалги барча синамалар 0 мм га тенг булган). Тугрукхонада БЦЖдан сўнги чандик-5мм. Объектив: захарланиш белгилари йук, кон ва сийдик тахлиллари меъёрида. Навбатдаги рентгенологик текширувда ўнг Ўпка илдизи кенгайган, чегаралари нотекис.



  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Ташхисни аниклаштириш максадида кандай кушимча текширувлар утказиш керак?

  3. Кдйси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

  4. Даво тактикаси кандай булиши керак?


№

Жавоб

Макс
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Кукрак ичи лимфатик тугунлари сили.

40

30-40

5-29

0

2

Чап илдиз сохаси томаграммаси Сил таёкчасига балгамни экмаси Иккиламчи флорага балгамни экиш. Туберкулинограмма

20

10-20

5-9

0

3

Тонзилитли интоксикация, мононуклеоз, лимфолейкоз.

20

10-20

5-9

0

4.

Силга карши комплекс терапия: 5 АБП билан ( кутара олишни инобатга олиб) + патогенетик + симптоматик терапия

20

10-20

5-9

0

33.Бемор 45 ёшда. Шикоятлари: тана хароратининг ошиши, умумий холсизлик, кон аралаш балгамли йутал, жисмоний зурикишдаги хансираш. Обьектив: Тана харорати 37,5°С, кукрак кафасининг чап томони нафас актида кечикмокда. Перкуссияда: чап ўпканинг чуккисида перкутор товуш кискарган. Аускультацияда: кам микдорда майда пуфакли жарангдор нам хириллашлар эшитилмокда, бошка аъзолар томонидан узгаРишлаР аникланмади.


Рентгенологик: чап ўпканинг 3-сегментида ногомоген, урта интенсивликдаги, чегаралари ноаник, атрофида перифокал яллигланиш булган, илдиз билан богланган соя аникланди. Ўпка илдизи кенгайган ва яллигланган.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Ташхисни аниклаштириш максадида кандай кушимча текширувлар утказиш керак?

  3. К,айси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

  4. Даво тактикаси кандай булиши керак?


№

Жавоб

Макс.
балл

гр vy
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

қоникарсиз жавоб

1

Чап ўпканинг яллигланган сили

40

30-40

5-29

0

2

К,он ва сийдикни умумий тахлили
Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш.
2 ТБ билан куйилган Манту синамаси.
Чап ўпка томограммаси.

20

10-20

5-9

0

3

Носпецифик пневмония Ўпка усмаси Замбуруг этиологияли пневмония

20

10-20

5-9

0

4.

Силга карши комплекс терапия: 5 АБП билан ( кутара олишни инобатга олиб) + патогенетик +
симптоматик терапия

20

10-20

5-9

0

34.32 ёшли беморда холсизлик, иштаха пастлиги, курук йутал, кечкурунлари тана хароратининг 37,3-3 7,4°С гача ошиши каби белгилар пайдо булгач врачга мурожат килди.


Перкуссияда: иккала ўпка устида ўпка товуши. Аускультацияда: чап ўпканинг умров ости сохасида дагал нафас, хириллашлар йук. К,он тахлили меъёрида.
Рентгенологик: чап ўпканинг 1-сегментида ногомоген, урта интенсивликдаги,
о
чегаралари ноаник, 3 см атрофида соя аникланди. Ўпка илдизи кенгайган ва яллигланган.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Ташхисни аниклаштириш максадида кандай кушимча текширувлар утказиш керак?

  3. К,айси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

  4. Даво тактикаси кандай булиши керак?


№

Жавоб

Макс.
балл

гр
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Чап ўпканинг яллигланган сили.

40

30-40

5-29

0

2

К,он ва сийдикни умумий тахлили
Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш. 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси КТ. МСКТ
.

20

10-20

5-9

0

3

Носпецифик пневмония, ўпка усмаси, учокли сил, замбуруг этиологияли пневмония.

20

10-20

5-9

0

4.

Силга карши комплекс терапия: 5 АБП билан ( кутара олишни инобатга олиб) + патогенетик + симптоматик терапия.

20

10-20

5-9

0

35.Бемор 37 ёшда, хайдовчи. Иш жойида флюрографик текширувда ўнг ўпканинг умров ости сохасида диаметри 2,5 см ли контурлари аник булган, сохада ёругланиш ва учокли юмолок соя аникланди. Охирги 4 йилда сил билан касалланган акаси билан мулокотда булган.


Обектив текширганда: умумий ахволи коникарли. Ўпка перкуссиясида: ўпка товуши, аускультацияда: ўнг томонда куракнинг юкори булагида кам микдорда курук ва майда пуфакли нам хириллашлар эшиитилмокда. Лейкограммада: Лейк.-10000, эоз.-1%, т/я-8%, сегм./яд.-63%, лимф.-17%, мон.-11%, ЭЧТ-20 мм/с.Балгамда 1 курув майдонида 10-15 тагача МБТ аникланди.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Ташхисни аниклаштириш максадида кандай кушимча текширувлар утказиш керак?

  3. Кдйси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

  4. Даво тактикаси кандай булиши керак?


№

Жавоб

Макс.
балл

rp U
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

О
Ўнг ўпканинг юкори булагининг туберкуломаси, парчаланиш ва таркалиш даври.БК 2 +

40

30-40

5-29

0

2

Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш.
2 ТБ билан куйилган Манту
синамаси
Бронхоскопия
Рентгентомографик текширув.

20

10-20

5-9

0

3

Бронхопневмония, периферик рак, ўпка эхиноккокози, ретенцион киста.

20

10-20

5-9

0

4.

Силга карши комплекс терапия: 5 АБП билан ( кутара олишни инобатга олиб) + патогенетик + симптоматик терапия. Консерватив терапия самарасиз булганда жаррохлик амалиёти.

20

10-20

5-9

0

36.Касаллик кам белгиллар билан бошланди. Шикояти: холсизлик ва дармонсизлик билан. Анамнездан сил касаллари билан мулокат аникланмади. Гемограмма: лейкоцитлар-9000, ЭЧТ - 24 мм/с. балгамда кузгатувчи ингаляциядан сўнг 1 курув майдонида 5-6 тагача МБТ аникланди. 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси 14 мм буртмача. Рентгенологик: ўнг ўпканинг юкори булагида ногомоген фокусли соя, уртача интенсивликда, ноаник чегарали 5 смгача ёругланиш сохаларига эга булган соя аникланмокда.



  1. Ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Диспансер гурухи.

  4. Даволаш.

  5. Окибати.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

қоникар- сиз жавоб

1



Ўнг ўпка юкори булагининг яллигланган сили емирилиш даври, ВК +

30

20-30

5-19

0

2

Носпецифик пневмония, емирилиш давридаги ўпка раки, уткир бронхит, замбуругли пневмония

20

10-20

5-9

0

3

I А

20

10-20

5-9

0

4

Даволашнинг асосий тамоилларига асосланиб, комплекс равишда 3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан даволаш

10

7-10

4-6

0

5

Уз вактида аникланиб комплекс химиотерапия утказилса окибати ижобий

20

10-20

5-9

0

37.Бола 4 ёш. Онасининг шикоятлари боланинг кайфияти ва хулкининг узгаришига: кузгалувчанлик, ланжлик, йиглокдлик, кечкурунлари субфебрил харорат. 2 ТБ билан куйилган Манту синамасига-папула 16мм. Тугилгандаги БЦЖ вакцинациядан кейинги чандик улчами-бмм. Аввлги синамалар: 1ёшда-папула 8мм, 2ёшда - 7мм, Зёшда - 5мм. Сил бемори билан оилада мулокотда булган.


Объектив текширганда: бироз озгин. Тери копламаси тоза, мушаклар тургори камайган, периферик лимфа тугунлар катталашган, юмшок-эластик консистенцияли.
Рентгенограммада: илдизолди сохасида ўпка суратининг кучайиши.

  1. .Сизнинг ташхисингиз.

  1. Тахмин килаётган ташхисингизнинг асосий белгиларини курсатиб беринг.

3.Ташхисни асослаш учун кандай текширувлар утказилиши керак?
4.Қайси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

^оникар- сиз жавоб

1

Эрта силдан захарланиш.

30

20-30

5-19

0

2

Кузгалувчанлик, ланжлик, йиглокилик, кечкурунлари субфебрил харорат, бир оз озгин, тукималаар тургори камайган, переферик лимфа тугунлари катталашганлиги ва уларнинг эластик консистенцияси.

30

20-30

5-19

0

3

Сийдик тахлили, кон тахлили Балгам тахлили, 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси 16 мм.(вираж)

10

7-10

4-6

0

4

Тонзиллоген интоксикация Сурункали гепатохолетисцит Г айморит Г ижжа инвазияси

30

20-30

5-19

0

38.Бемор 19 ёш, тана хароратининг 39,0° С га ошиши, холсизлик, тинч холдаги хансираш, курук йутал, кечкурунлари терлашга шикоят килади Анамнезидан: ёшлигида сил билан хасталанган, диспансер куригидан олинган.


Объектив: рангпар, холати мажбурий, тери копламаси нам, орик. НОС 40та бир дакикада, пульс 120та бир дакикада. Перкуссияда: иккала ўпканинг барча юзаси буйлаб-тимпанит, аускультацияда: оз микдорда курук хириллашлар. Бронх ювиндисида- МБТ аникланмади.
Рентгенограммада: ўпка илдизида петрификатлар, иккала ўпкада бутун ўпка майдони буйлаб симметрик майда тариксимон гомоген чегаралари ноаник бир хил улчамдаги учокли соялар аникданмокда.
Умумий кон тахлилида: Лейк.-11200, эоз.-1%, т/я-9%, с/я-65%, лимф.-18%, мон.-7%, ЭЧТ-40 мм/с. 2ТБ даги Манту синамаси-манфий.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Текшириш режасини тузинг?

  3. Кайси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

  4. Даволаш режасини тузинг.


№

Жавоб

Макс.
балл



Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Ўпкаларнинг милиар сили инфильтрация даври. BK-abs

30

20-30

5-19

0

2

Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш. Динамикада рентгентомографик текширув.

30

20-30

5-19

0

3

Ўпка гемосидерози, ўпка карцинаматози, сепсис.

20

10-20

5-9

0

4

Силга карши комплекс терапия: 5 АБП билан (кутара олишни инобатга олиб) + патогенетик + симптоматик терапия.

20

10-20

5-9

0

39.Бемор шикоятлари: балгамли йутал, кон туфлаш, хансираш, субфебрил тана харорати, умумий холсизлик, кечаси куп терлаш. 10 йилдан бери СКД да назоратда туради. Объектив: бемор озгин, кукрак кафаси деформацияланган. Рентгенологик: ўнг ўпканинг юкори булагида калин деворли нотугри шаклдаги халкасимон соя, атрофида ,ўпка тукимаси фиброз калинлашган ва полиморф учоклар бор, кукс оралиги аъзолари сояси ўнг томонга силжиган. Балгам тахлилида МБТ 3 + топилган.



  1. Сизнинг ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Диспансер гурухи.

  4. Даволаш.


  5. №

    Жавоб

    Макс.
    Балл

    Тулик
    жавоб

    Нотулик
    жавоб

    Қоникар- сиз жавоб

    1

    Ўнг ўпка юкори булагининг фиброз- кавакли сили, яллигланиш ва таркалиш даври. ВК+

    30

    20-30

    5-19

    0

    2

    Ўпка абсцесси, ўпка эхинококки, ўпка кистаси

    30

    20-30

    5-19

    0

    3

    IА

    10

    7-10

    4-6

    0

    4

    Даволашнинг асосий тамоилларига асосланиб, комплекс равишда 3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан даволаш

    20

    10-20

    5-9

    0

    5

    Уз вактида аникланиб комплекс химиотерапия утказилса окибати ижобий

    10

    7-10

    4-6

    0
    Окибати.

40.Бемор 32 ёшда. Огир тугрукдан сўнг узок вакт холсизлик, балгамли йутал, терлаш, хансираш, тана хароратини 38 -39 С гача кутарилиши ва 6 кг озганини сезган. Анамнезига кура ёшлигида сил билан хасталанган ва даволаниб диспансер куригидан чикарилган. Объектив: беморнинг ахволи огир, тери копламлари ва шиллик каватлари окарган, НОС Збта 1 дакикада. Ўпкада перкутор - икки тамонлама ўпка товуши кискарган, аускультатив - дагал товуш асоаида таркок курук хириллашлар . Пульс 112та 1 дакикада. . 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси -манфий.
Рентгенологик: Иккала ўпканинг чуккидан диафрагмагача майда бир х,ил улчамдаги урта интенсивликдаги учокли соялар бор.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Текшириш режасини тузинг?

  3. Кдйси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

  4. Даволаш режасини тузинг.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Қоникар- сиз жавоб

1

Милиар сил

30

20-30

5-19

0

2

Умумий кон ва сийдик тахлили. Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш. Динамикада. 2 ТБ билан куйилган Манту синамаси Динамикада рентгентомографик текширув.

30

20-30

5-19

0

3

Ўпка гемосидерози, ўпка карцинаматози, сепсис.

20

10-20

5-9

0

4

Силга карши комплекс терапия: 5 АБП билан ( кутара олишни инобатга олиб) + патогенетик + симптоматик терапия.

20

10-20

5-9

0

41.20 ёшли йигитда флюорографияда ўнг упгада патологик соя аникланган. Шикоятлари йук.


Объектив: умумий холати коникарли, перкутор ва аускультатив узгаришларсиз.
Рентгенологик - ўнг ўпканинг S-I, S-II да 1,0 см гача булган ногомоген, чегаралари ноаник, урта интенсивли учокли соялар бор.Ўпкаилдизи кенгайган ва яллигланган.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Текшириш режасини тузинг?

  3. Кайси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?


№

Жавоб

Макс.
балл

rp KJ
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Ўнг ўпка юкори булагининг учокли сили яллигланиш даври.

40

30-30

5-29

0

2

Қон ва сийдик умумий тахлили
Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш.
о
Ўпка томограммаси

30

20-30

5-19

0

3

Учокли зотилжам, ўпканинг усмаси, вегетоневроз, тиреотоксикоз билан

30

20-30

5-19

0



42. 24 ёшли аёл шикоятлари: холсизликга, терлашга, юрак тез уришига. Объектив: умумий холати коникарли, орик, бемор рангпар. Перкуссия ва аускультация да - узгаришларсиз.


Рентгенологик: чап ўпканинг S-I, S-II 1,0 см гача ногомоген, чегаралари ноаник, уртача интенсивликдаги учокли соялар бор, ўпка сурати кучайган. .

  1. ТБ билан куйилган Манту синамаси - инфильтрат 13 мм.

1 .Сизнинг тахминий ташхисингиз?

  1. Кандай маълумотлар ташхисни тасдиклайди?

3.Текширув режаси?
4.Қайси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?

№

Жавоб

Макс.
балл

Тулиқ
жавоб

Нотулик
жавоб

Кониқар- сиз жавоб

1

Чап ўпка юкори булагининг учокли сили яллигланиш даври.

30

20-30

5-19

0

2

Касалликнинг кам белгилар билан бошланиши, рентгенологик- чап ўпканинг S-I, S-II 1,0см.гача, чегаралари ноаниқ урта интенсивли, учокли соялар, мусбат туберкулин синамалар.

20

10-20

5-9

0

3

Учокли зотилжам, ўпканинг усмаси, вегетоневроз, тиреотоксикоз билан

20

10-20

5-9

0

4.

Силга карши комплекс терапия: 4 АБП билан (кутара олишни инобатга олиб) + патогенетик + симптоматик терапия.

30

20-30

5-19

0

43.Бемор тез ёрдам машинасида юкумли касалликлар шифохонасига “Кнорин тифи” ташхиси билан олиб келинди. Беморнинг ахволи огирШикоятлари: курук йутал, хансираш, умумий холсизлик. . Тана харорати 39-40°С. Рентгенологик:Эмфизема ўпка фонида иккала ўпка чуккисидан то диафрагма гумбасигача урта интенсивликдаги майда тариксимон учокли соялар мавжуд. Балгам тахлилида МБТ аникланмаган.2 ТБ билан Манту синамаси - манфий.



  1. Сизнинг ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Диспансер гурухи.

  4. Даволаш.

  5. Окибати.


№

Жавоб

Макс.
балл



Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Милиар сил.ВК abs

30

20-30

5-19

0

2

Альвеолитлар, силикоз, саркоидоз, корин тифи

30

20-30

5-19

0

3

I А

10

7-10

4-6

0

4

Даволашнинг асосий тамоилларига асосланиб, комплекс равишда 3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан даволаш

10

7-10

4-6

0

5

Уз вактида аникланиб комплекс химиотерапия утказилса окибати ижобий

20

10-20

5-9

0

44.Беморнинг шикоятлари: истма 38°С гача кутарилишига, холсизликга, иштахани камайиши, озиб кетишга.


Объектив: кукрак кафасининг унг тамони нафас харакатида бироз оркада колмокда. Перкутор унг упкада - упка товуши кискарган, аускультацияда - майдапуфакчали нам хириллашлар.
Рентгенологик - унг упканинг пастги булагида ички деворлари аник, ташки деворлари ноаник, деворларнинг калинлиги 2-3мм булган халкасимон соя, атрофида 1,0см.гача булган учокли соялар бор.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Текшириш режасини тузинг?

  3. Кдйси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?


№

Жавоб

Макс.
балл



Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Унг упка пастки булагининг кавакли сили яллигланиш даври.

40

30-40

5-29

0

2

К,он ва сийдик умумий тахлили
Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш. Туберкулинодиагностика. КТ. МСКТ

30

20-30

5-19

0

3

Упка абсцесси, упка усмаси, упка эхинококки

30

20-30

5-19

0

45.Бемор 32 ёшда, 4 йилдан буён унг упканинг яллигланган сили билан СКД хисобида назоратда туради. Мунтазам даволанмаган. Навбатдаги кукрак кафаси рентгенологик текширувида унг упка юк;ори сохасида ички чегаралари аник;, тапщи чегаралари ноаник, деворлари юпка халк;асимон соя аникданди.Атрофида упка суръатининг кучайиш фонида ўчоқли соялар бор. Объектив текширганда патологик узгаришлар аникданмади.



  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Текшириш режасини тузинг?

  3. Ушбу касалликларнинг келиб чикиш сабабини курсатинг?

  4. Қайси касалликлар билан так;к;ослама ташхис утказиш керак?


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик;
жавоб

Нотулик
жавоб

Қоникар- сиз жавоб

1

Унг упка пастки булагининг кавакли сили яллигланиш даври.

40

30-40

5-29

0

2

К,он ва сийдик умумий тахлили
Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш. Туберкулинодиагностика КТ. МСКТ

20

10-20

5-9

0

3

Мунтазам
даволанмаганлиги, сил таёкчасининг силга карши препаратларга тургунлигини ривожланиши.

20

10-20

5-9

0

4

Абсцесс, упка усмаси, упка эхинококки билан

20

10-20

5-9

0

46.43 ёшдаги беморнинг шикоятлари: балгамли йутал, тана хароратини 38°С гача кутарилиши, холсизлик, кукрак кафасидаги огрик, кон туфлаш, озиб кетиш.


Объектив: кукрак кафасининг унг тамони яссилашган, нафас актида бироз оркада колмокда. Аускультацияда: унг упкада амфорик нафас, уртача ва кичик пуфакчали нам хириллашлар.
Рентгенологик - унг упканинг хажми камайган, кукс оралиги аъзолари унг томонга силжиган. Унг упканинг юкори булагида фиброз узгарган упка тукима орасида деворлари калин булган халкасимон соя, атрофида кам микдорда диаметри 1 см гача булган учокли соялар бор. Унг упка илдизи юкорига тортилган, зичлашган.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Текшириш режасини тузинг.

  3. Қайси маълумотлар ушбу диагнозни тасдиклайди?

  4. Даволаш режасини тузинг.


№

Жавоб

Макс.
балл



Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Унг упка юкори булагининг фиброз - кавакли сили яллигланиш ва таркалиш даври.

30

20-30

5-19

0

2

Крн ва сийдик умумий тахлили Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш.
Туберкул инодиагностика КТ. МСКТ

20

10-20

5-9

0

3

Интоксикации симптомлари, кукрак кафаси деформацияси, аускультацияда: амфорик нафас, рентгенологик фиброз узгарган упка тукима орасида деворлари калин булган халкасимон соя, атрофида кам микдорда учокли соялар

20

10-20

5-9

0

4

Сил га карши комплекс терапия: 5 АБП билан ( кутара олишни инобатга олиб) +
дезинтоксикацион + симптоматик терапия.

30

20-30

5-19

0

47.Бемор А. 44 ёшда.проф. текширувда флюорографияда чап упканинг 1-2 сегментларида 1см.гача булган паст интенсивликдаги ноаник; чегарали учоклар аникланади. Шикояти йук. Объектив текшириш натижалари узгаришсиз.



  1. Сизнинг ташхисингиз.

  2. Таккослама ташхис.

  3. Диспансер гурухи.

  4. Даволаш.

  5. Окибати.


№

Жавоб

Макс
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Чап упка 1-2 сегментларининг учокди сили, яллигланиш даври

30

20-30

5-19

0

2

Учокли зотилжам, ОРЗ,бронхит ва бошкалар

30

20-30

5-19

0

3

I А

10

7-10

4-6

0

4

Даволашнинг асосий тамоилларига асосланиб, комплекс равишда 3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан даволаш

10

7-10

4-6

0

5

Уз вактида аникланиб комплекс химиотерапия утказилса окибати ижобий

20

10-20

5-9

0

48.Беморда касаллик 4 ой илгари уткир бошланган.


Шикоятлари: тана хароратининг 38°С гача кутарилиши, балгамли йутал, кукрак кафасидаги огрик, холсизлик, куп терлаш, юрак тез уриши. Анамнезидан: сил билан касалланган онаси билан мулокотда булган.
Беморга фтизиатр упканинг яллигланган сили ташхисини куйган. Рентгенологик: чап упканинг Ш сегментида ички деворлари аник, ташки деворлари ноаник халкасимон соя аникланди, деворининг калинлиги 2-Змм. Халкасимон соя атрофида упка тукимаси кучайиши фонида кам сонли уртача интенсивликдаги учокли соялар бор.Упка илдизлари яллигланган ва кенгайган.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Текшириш режасини тузинг.

  3. Ушбу касалликларнинг асосий рентгенологик белгиларин курсатинг?

  4. К,айси касалликлар билан таккослама ташхис утказиш керак?


№

Жавоб

Макс.
балл



Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Чап упка юкори булагининг кавакли сили яллигланиш ва таркалиш даври.

40

30-40

5-29

0

2

қон ва сийдикни умумий тахлили
Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш. Туберкулинодиагностика КТ. МСКТ

20

10-20

5-9

0

3

Упкада атрофида яккол перифокал яллигланиш эга булмаган халкасимон соя. Соя ички деворлари аник, ташки деворлари ноаник, деворининг калинлиги 2-3 мм,атрофида таркалиш учоклари билан.

20

10-20

5-9

0

4

Абсцесс, упка усмаси, упка эхинококки

20

10-20

5-9

0

49.14 ёшли усмир флюорограммасида чап упканинг илдизда патологик жараён аникланди. Упка илдизи кенгайган, фестонли аник чегарали. Тахминий ташхис: Кукрак ичи лимфа тугунлари сили (тумороз шакли).



  1. Текшириш режасини тузинг.

  2. Текширишнинг кандай натижалари ташхисни ойдинлаштиради.

  3. Диспансер гурухи.

  4. Даволаш.

  5. Окибати.


№

Жавоб

Макс.
балл

Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

Коникар- сиз жавоб

1

Текшириш режаси:

  • коннинг умумий тахлили;

  • балгамни ВК га текшириш;

  • кукрак кафаси рентгенограммаси:

-2 ТЕ билан куйилган Манту синамаси КТ.



30

20-30

5-19

0

2

Текширишлар натижаси:
а) коннинг тахлилида: лейкоцитоз, лимфопения, ЭЧТ ошиши;
б) балгамда камдан кам холларда ВК топилади;
в) рентгенологик: кукрак ичи лимфа тугунлари катталашган, упка илдизида кенгайиш ва деформация.
г)2 ТЕ билан куйилган Манту синамаси -гиперрергик рекция

30

20-30

5-19

0

3

I А

10

7-10

4-6

0

4

Даволашнинг асосий тамоилларига асосланиб, комплекс равишда 3-4 хил силга карши антибактериал препаратлар билан даволаш

20

10-20

5-9

0

5

Уз вактида аникланиб комплекс химиотерапия утказилса окибати ижобий

10

7-10

4-6

0
50.Беморнинг флюорографиясида чап упка юкори кисмида диаметри 1,5x2 см халкасимон соя. Соя деворининг ички чегаралари аник, ташки чегаралари ноаник, калинлиги 3-4мм, соя атрофида 1см гача уртача интенсивликдаги учокли соялар. Курикда беморнинг шикоятлари йук.
Объектив: холати коникарли, перкуссия ва аускультацияда узгаришлар йук.

  1. Сизнинг ташхисингиз?

  2. Текшириш режасини тузинг.

  3. Ушбу касалликнинг асосий рентгенологик белгиларин курсатинг?


№

Жавоб

Макс.
балл

ГТ-1 \J
Тулик
жавоб

Нотулик
жавоб

К,оникар- сиз жавоб

1

Чап упка юкори булагининг кавакли сили яллигланиш ва таркалиш даври.

40

30-40

5-29

0

2

К,он ва сийдикни умумий тахлили
Балгамни сил таёкчасига бактериоскопик ва бактериологик текшириш. Туберкулинодиагностика. Рентгенограмма. КТ

30

20-30

5-19

0

3

Упкада атрофида яккол перифокал яллигланиш ва таркалиш учоклари билан. Соя ички деворлари аник, ташки деворлари перифокал яллигланиш хисобига ноаник, деворининг калинлиги 2-3 мм.

30

20-30

5-19

0



Download 0.62 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:



Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling