Вазиятли масалалар: Масала №1

Вазиятли масалалар:


Масала №1
19 ёшли йигитда аускултатив : чўққида I тон ва аортада II тон сусайган,аортада кучли дагал систолик шовқин ва унинг кураклар орасига узатилиши.
Сиз кандай юрак нуқсони деб уйлайсиз?
Саволлар:

• 
  Аорта устидаги систолик шовқинни касални кандай холатида эшитган маъкул?
  
• 
  Аорта стенозли касалларда кандай пульс характерли?
  
• 
  Аортада «мушук хириллаши » симптоми пайдо бўлиш механизми?
  

Масала №2
Клиникага 47 ёши бемор бош айланиши ,киска вақтли хушдан кетиш,юрак сохасидаги оғриқларга шикоят килиб келди.Обектив:Умумий ахволи нисбатан коникарли,тер ива куринадиган шиллиқ қаватлари рангпар,Аускультацияда чўққида I тон сусайган, аортада кучли дагал систолик шовқин,уйқу артерияси ва Боткин нуқтасига узатилади. Пульс кучсиз, кам.
Сиз юракнинг кандай пароги хакида уйлаяпсиз?


Масала №3
Поликлникага текшириш учун 33 ёшли рематолог хисобида турувчи эркак текшириш учун юборилди. Шикоятлари йўқ.
Объектив: Тери ва шиллиқ қаватлари рангпар. Бошининг ритмик, пульс билан синхрон чайкалиши кузатилаяпти. Пальпацияда чўққи туртикиси таркалган, резистент, гумбазсимон, еттинчи қовурғалар оралиги чап ўрта ўмров чизиғгидан 0.5 см ташкарида. Перкутор юракнинг нисбий чегаралари: унг чегараси тушнинг унг киргогидан 1 см ташкарида, чап чегараси чап ўрта ўмров чизиғгидан 5 см ташкарида, юқориси учинчи қовурғада. Аускультацияда юрак чўққисида биринчи тон сусайган, аорта иккинчи тон сусайган, аорта ва Боткин нуқтасида диастолик шовқин. ЮКС – 72 та мин. ритмик АКБ 145 / 20 мм. сим. уст. ЭКГ да – юрак электр укининг чапга силжиши, кукрак тармокларида манфий Т. ФКГ да аортада диастолик шовқин, иккинчи тон амплитудаси пасайган.
Кандай нуқсон хакида гап бораяпти?


Масала №4
Тез ёрдам машинасида клиникага куйидаги шикоятлар билан 28 ёшли эркак келтирилди: холсизлик, тез чарчаш, хнсираш, тана хароратининг периодик 40 С⁰ гача кутарилиши, кўп терлаш. Курганимизда бемор ахволи ўртача оғирликда. Териси коплами саргиш кулранг рангда булиб, тана, огиз шиллиқ қавати, ковок конъюнктивасида майда петехиялар бор. Бармоклари барабан таёкчаси шаклида, тирноклар соат стрелкаси палпацияда юрак чўққиси чап ўмров чизиғгида 6 қовурғалар орасида. перкуссияда юракнинг нисбий чегарлари: унг тушнинг унг киррасидан 1 см ташкарида, чап ўрта ўмров чизиғгида 6 қовурғалар орасида, юқориси 2 қовурғалар оралигида.
Аускультатив чўққида сусайган биринчи тон чўққида систолик шовқин хамма нуқталардан яхши эшитилади. Коннинг умумий тахлилида гимоглабин, эритроцит камайган, СОЭ ошган. Сийдикнинг умумий анализи оксил, якка электроцитлар.
Кайси касалликлар хакида гап бораяпти? Кандай қўшимча текширишлар утказиш керак? Ушбу касалликнинг асосий давоси нима хисобланади.