1. Детская психиатрия, ее место в психиатрии, общей медицине и в педиатрии

К психологическим факторам прежде всего относят пре-морбидные особенности личности, а также релаксирующее и эйфоризирующее свойства алкоголя, способствующие вызы­ванию «психического комфорта», облегчающие межличност­ные контакты.
Отрицательные социальные факторы не только определя­ют отношение личности к алкоголю, но в какой-то мере фор­мируют личность, предрасположенную к злоупотреблению алкоголем.
Личность подростка в силу ее психической и социальной незрелости менее защищена от воздействия внешних и внут­ренних стрессоров, чем личность взрослого человека. Поэто­му патологическая зависимость от алкоголя у подростков формируется особенно быстро
В то же время изучение личностных особенностей взрос­лых, склонных к злоупотреблению алкоголем, показало, что и они, так же как и подростки, отличаются психической и соци­альной незрелостью. Все злоупотребляющие алкоголем плохо адаптированы к ок­ружающей обстановке и проявляют низкую толерантность к обычным по силе стрессорам, не способны сопротивляться напряжению и при малейших трудностях склонны прибегать к «помощи» алкоголя-релаксанта.

Психологические особенности подростков и взрослых, склонных к злоупотреблению алкоголем, сходны: и для тех, и для других характерны резкие колебания настроения, неус­тойчивость интересов, сенситивность, чувствительность, по­вышенная рефлексия и склонность к самоанализу, излишняя самоуверенность, переоценка своих возможностей, одновре­менное проявление полярных качеств психики (самоуверен­ность и легкая ранимость, развязность и застенчивость, лас­ковость и жестокость и т. п.).
Особенности личности, склонной к злоупотреблению ал­коголем, могут быть врожденными, но чаще развиваются под влиянием внешней среды. Hill (1962) выделил четыре типа личности, которые формируются семьей и больше других предрасположены к алкоголизму: 1) считающие себя безу­пречными, стоящими вне критики, осуждений и замечаний (дети переняли от родителей убежденность в сверхценности своего существования и безупречности поведения); 2) агрес­сивные, асоциальные, императивные, возбудимые, жестокие, с легко возникающим чувством ненависти; 3) неприспособ­ленные, непродуктивные, беспомощные, со склонностью к невротическим реакциям (результат воспитания сверхза­ботливых родителей); 4) странные, с чертами депрессивности и параноидности.

К биологическим факторам (врожденным и приобретен­ным) относят нарушения обменных процессов (катехолами-нового, алкогольного, витаминного и пр.), висцерогумораль-ные и эндокринные расстройства, неполноценность высших отделов центральной нервной системы, способствующие раз­витию алкоголизма, а также некоторые психические болезни и патологию характера.