1 mavzu tibbiyot deontologiyasi asoslari. Hozirgi zamon tibbiyotida yatrogeniya, evtanaziya muammolari. Muloqot turlari. Klinika faoliyati bilan tanishish. Davolash muassasalari faoliyatini tashkil etish

Sog’likni saklash
Terapevtik ovqatlanish kompleks davolashning majburiy komponentidir. Oziklantirish asoschisi Manuel Isaakovich Pevsner (1872-1952) yozgan edi: "... bemorni oziqlanish asosiy fon boshqa davolash omillarni qo‘llash deya bo‘ladi - hech tibbiy uskunalar, hech oqilona davolash bor qayerda." Oziqlantiruvchi vositalar va dori-darmonlar bir-birini to‘ldiradi, bu davolanish samarasini oshiradi.
SHunga qaramay, "diet qabul qiluvchi dorilar" munosabatlarida salbiy jihatlar ko‘p bo‘lishi mumkin. Agar ular e’tiborga olinmasa, bemorlarni davolashda noto‘g‘ri tushuntirishlar qilinishi mumkin. Oziq-ovqat elementlari asosiy assimilyaqiyaga shu joyda tushadi.
ovqat, masalan, digoksin, Kinidin, Simetidin, kofein, teofillin, tetratsik-ling, antikoagulyantlar, ba’zi dori, energetik ta’sir kamayadi proteinlar hukmron bo‘lsa.

Uglevodlar medada mazmunan sekin Evakuatsiya, shunday qilib kechiktirib yutilish Xia hamraisi trimoxazole (masalan, "Biseptolum"), Sulfadimethoxine.

yog‘lar boy oziq-ovqat ta’siri ostida, u juda davolash gelmintlarga-samaradorligini (helminthics) samaradorligini tayyorgarlik shuningdek nitrofurantoin, fenilsalitsi-lata, sulfanilamidlar kamayadi. antikoag metronida-ash, Diazepam, vitaminlar A, D, E va K - u yog‘da eruvchi dori so‘rilishi oshirish uchun zarur bo‘lsa yog oboy SHu vaqt oziq-ovqat, holatlar-s foyda mumkin

Bunday preparat, Amoksitsillin, eritromitsin, linkomitsin, oleandomycin, cycloserine sifatida kislotali muhit qisman yakson antibiotiklar. Kislotali meva va sabzavot sharbatlari eritromisin, ampisilin, cycloserine iqtisodiyot ta’sir neytrallash va, aksincha, salitsilatlar, barbituratlar, nitrofurans ta’sirini oshirish mumkin; ular ibuprofen, furosemidning yemilishini susaytirishlari mumkin. Greyp frut sharbati bilan bir vaqtning o‘zida uyqu tabletkalarini olish zaharlanishga olib kelishi mumkin (Kanadada o‘limli natijalar qayd etilgan). Qabul amidopirina davomida klorpromazinin, antipyrine, dorilar, ishtahani, tetratsiklinlar cheklash, biguanid antidiyabetik tufayli kanserogen nitrozamin mumkin shakllantirishga kopcho Ne sosiska isteomol qilish mumkin emas. Agar sabr upot-reblyaet, amino kislotalar tiramin va feniletil-Lamin (pishloq, qaymoq, qahva, achitqi, pivo, g’oz jigar, "Riesling" sharob va "SHerri"), va serotonin (ananas, eman katta miqdorda o‘z ichiga olgan ovqat, banan, qichitqi o‘t), dioksifeniletilamina (loviya, loviya, banan), u qatoiy monoaminooksidaz inhibitörleri olish taqiqlanadi (masalan, bemor qattiq gipertensiv inqirozni boshdan mumkin, chunki o‘rta-Nyala).

YUrak glikozidlarini, diuretiklar, steroidlar kaliy tuzlari (kartoshka, o‘riq uzum, anjir, yong‘oq, shaftoli, o‘rik) boy bir kun qarshi foydalanilishi lozim. Agar siz anabolik gormonlarni qabul qilsangiz, ko‘p miqdordagi protein va kalqiy tuzlari (pishloq, sut, tuxum, go‘sht) o‘z ichiga olgan parhezga muhtoj bo‘lasiz. antigiper-tenzivnyh mablag‘larning gipotenziv taosiri Viburnum, tog okul, lavlagi, qulupnay oshirish ekanini unutmang. antikoag tayinlash vitamin K-antikoagu lyantov uchun kesuvchi, vitamin K (marul, ismaloq, yashil pomidor, karam, yangi jigar) o‘z ichiga olgan mahsulotlar oldini olish uchun tavsiya uslublarini puflab-ergashgan va qonning quyulib qolishini (hypercoagulable) xizmat qilmoqda.
Terapevtik ovqatlanishning asosiy prinqiplari
Individuallashtirish somatometrik maolumotlarga asoslangan energiya (balandligi, vazn o‘sha la boshq.) Va bir bemor metabolik tadqiqotlar natijalari.
Oshqozon fermenti hosil bo‘lishini buzish bilan hazm qilishni taominlash. Misol uchun, ichak peptidaz ferment mahkam tuqa oqsil kleykovina-jarrohlik tariq, javdar, arpa, suli (çölyak kasalligi) kamomadi yoki o‘ta yuqori sezuvchanlik (QE-liakiya) ratsion kleykovina qachon dedi don oqsili o‘z ichiga olgan barcha mahsulotlar o‘chiriladi kerak.
Oziq moddalarning oshqozon-ichak trakti (GIT) va organmekanizmasına qilishi lozim: ularning sindirilebilirliğini ta’sir ega bo‘lgan ozuqa, DPT, muvozanatini taominlash uchun shart - masalan, ichak kalqiy yutilish tobora og‘irlashtirmoqda qachon ovqat, fosfor, magniy, oksalat kislotasi ortiqcha semiz.
ixtiyoriy, yurish-ozuqa tanlab organlar va to‘qimalarda regenerativ jarayonlarni rag‘batlantirish, ayniqsa, kislotalar, vitaminlar, mikroelementlar, muhim yog okislotalari, amino.
Bemorning tanasida yo‘qolgan ozuqa moddalarining kompensaqiyasi. Misol uchun, anemiya-s, xususan ovqatlanish qon yo‘qotish hematopoez (temir, mis va boshqalar) uchun zarur mikroelementlar, baozi vitaminlar va to‘liq oqsillar MS-votnogo kelib chiqishi mazmunini oshirish kerak keyin.
tartibda ratsionida yo‘naltirilgan o‘zgarishlar tanasi (semizlik masalan, tez-tez eb rejimi Pasaygan energiya qiymati) bilan biokimyoviy-MEHL va fiziologik jarayonlarning bir xil amalga oshirish uchun.
cheklangan ozuqaviy kimyoviy, mexanik yoki shunday-harorat-irritanlar - (rag‘batlantirish yoki organ yoki tizimini bo‘lmagan funksional yetarlilik bilan) ozuqaviy shchazhenija usullari foydalanish.
YUk (masalan, ra-Sion Kiritilgan haydab oziqlar) va tushirish kun - kontrast kun "asosiy tibbiy ovqat -" fon ustida qo‘llash kontrasti kunlik "oziqlantirish va tushirish usullari foydalaning. YUk kun nafaqat buzuq vazifasini rag‘batlantirish sposobst-mavjud, balki funksional borini qattiq-Ness xizmat. ro‘za kun maqsadi - qisqacha bezovta metabolizm mahsulotlari organizmdan aozolar va tizimlarga, sposobst-Vova ajratish vazifasini engillashtirish. parhez tashish pi schevyh materiallar oshiqni ko‘ra oqsil (sut, pishloq, go‘sht va sabzavot), uglevodlar (meva, sabzavot, shakar), yog o(qaymoq, smetana) (mahsulotlarini turli iborat) birlashgan-hammomlar bo‘lgan bo‘linadi. Ayrim yuk tushirish ratsionini belgilash uchun aniq ko‘rsatmalar mavjud. Bas, siz surunkali yurak etishmovchiligi Design-protein, karbongidrat, raqion birlashgan oqindi suhbat, yoki ularni aylantirib mumkin (jad. 4-2).
Jadval 4-2. Surunkali yurak etishmovchiligi uchun ovqatni boshlash va tushirish

Dieta raqioni	Xarakteristika(tarkib)
	Suv,ml	Eneriya,kkal	Natriy,mg	Kaliy,mg	Magniy,mg	Xolestirin,mg
Apelsin Kartoshka Kefir Sut Bodring Tvorog Olma	1315 1000 700 700 1800 1000 1290	415 1300 400 500 300 630 685	195 420 316 304 160 344 390	2955 8520 1536 1500 2820 916 3720	150 345 116 116 280 164 135	0 0 6 66 0 57 0
Karellya-1	900,1100,1200 kaymog’i olingan sut bulishi mumkin			Dietada urtacha 600 kkal energiya, 500mg natriy 1460mg kaliy 150mg magniy 120 mg xolesterindan chikadi
Karellya-2	800,1000,1200 ml kaymog’i olingan sut bulishi mumkin
Karellya-2.1	Karellya-1 bilan mos keladi uning urniga 100 ml sut eki 100 mevali sharbat. 100ml 20% glyukoza er-si
Karellya-2.2	Qo’shimcha 150gr tuzsiz non 1 ta tuxum 100 gr guruchli kasha. 5gr saryog
Karellya-2.3	Qo’shimcha 50 gr shakar 2 ta tuxum yoki guruchli kasha. 200 gr kartoshkali pyure bilan 10 gr saryog beriladi

Sut dieti (Karelning dietasi va uning variantlari).
Karle dietasi (1865 yilda Filipp YAkovlevich Karel tomonidan tavsiya etilgan) yotoq damini kuzatish paytida faqat sutli (0,8-3 l / kun) oziqlantirish orqali yurak-qon tomir tizimi va buyraklar kasalliklarini davolash usuli hisoblanadi. Ushbu kunning klassik versiyasida, birinchi haftada bemorga kuniga 4 marta 200 ml sut beradigan sut berildi, so‘ngra odatdagidek aralash oziq-ovqatga bosqichma-bosqich o‘tadigan pechene va tuxum qo‘shildi. Kareliyalik parhezning hozirgi o‘zgarishi jadvalda keltirilgan. 4-2.
Yurak yetishmasligi bo‘lgan bemorlarda foydalanishga qo‘shimcha ravishda, Gipertenziya, semizlik jigar va safro yo‘llari kasalliklari, pielit va pielosistit uchun ham buyuriladi. Bu parhez bilan sut, kefir, sut beriladigan sutni kuniga 6 marta (1,2-1,5 litr) 200-250 ml uchun 2-2,5 soat ichida yoki kareliya dietasini belgilang.
Yong‘oq pishloqli diet: og‘ir yurak yetishmovchiligi, shishgan surunkali yade, ammo semirish bilan azotemiya holda buyuriladi. Unda 500 g pishloq va 150 g shakar, 1-2 go‘sht yovvoyi gulli bulon mavjud. Bemorga 5-2,5 soatdan keyin teng qismlarga yozish uchun beriladi.
Olma dieti semizlik gipertenziya, surunkali nefrit, surunkali pankreatit uchun buyuriladi. Kasalga kuniga 5 marta 250-300 g pishgan xom olma uchun beriladi (faqat 1,25-1,5 kg). Surunkali enterokolit bilan bemorga teriga va urug‘siz kuniga 5 marta 250-300 gramm xom pishgan olma beriladi. Kun kaloriya tarkibi 500-600 kkal.
Kompot dietasi olma dietasi bilan bir xil kasalliklar uchun buyuriladi. Kasalga kuniga 6 marta 1 stakan kompot uchun 200 g quritilgan meva, 60-70 g shakar 1,5 litr suv bilan tayyorlanadi. Kaloriya tarkibi 750 kkal.
Sut va kartoshka dietasi: shish va azo-kekiq yurak yetishmovchiligi, asidoz bilan kasallangan surunkali nefrit uchun buyuriladi. Ratsion 2-6 kun davomida buyuriladi, u 1 kg kartoshka va 0,5 litr sutdan iborat. Stol tuzi chiqarib tashlanadi. Kaloriya tarkibi 1200-1300 kkal.
Uzumli kun sut va kartoshka kabi kasalliklarga qarshi ishlatiladi. 1 kunga buyuriladi, u 0,5 kg dan ortiq mayizsiz chig‘anoqlardan iborat. Mayizlarga teng miqdordagi sutkada 5-6 marta berilmoqda. CHoy go‘shti sekretor yetishmovchiligi, enterokolit bilan gastrit uchun ko‘rsatiladi. U 1-2 kunga tayinlangan. Bemorning kuni 7 stakan shirin choy, 10-15 gramm shakar shisha.
Go‘sht-sabzavotli parhez semirish uchun buyuriladi. Uning tarkibida 350 gramm qaynatilgan mol go‘shti, 0,6 kg sabzavot (karam, bodring, sabzi) mavjud. Oziq-ovqat kuniga 6 marta olinadi.
Qoramolli diet natriy, gut, uraturiya bilan buyrak tosh kasalligi uchun buyuriladi. Kasalga kuniga 5 marta 300 gramm tarvuz beriladi.