2. Проведите дифференциальную диагностику

2) Диф. диагностика
Истерический синдром встречается при реактивных состояниях, психопатиях, истерическом неврозе, может предварять развитие психозов.
3) Лечение
Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии. Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.
Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
44.Больной Р., 14 лет, поступил в детское отделение. С детства боязливый, тревожный, засыпает только при свете, боится грозы, до 10 лет страдал энурезом. Избегает компании сверстников, играет больше со своей собакой. В школе всегда был «козлом отпущения». Товарищей не было, на переменах уходил подальше от детей, так как они издевались над ним, называли «плаксой». В отделении боится обследований, шприца. Во время бесед понятлив, не по годам сообразителен. По малейшему поводу рыдает, приходит в отчаяние. При исследовании интеллекта, несмотря на нормальные умственные способности, проявляет неверие в свои силы, плачет. При решении задач очень старается, но все валится у него из рук. Как только встречается пустяковая трудность, отказывается продолжать свои усилия.
1) Диагноз
Психастеническая психопатия
Выражена стеснительность, Нерешительны, Неуверенны в себе и склонны к постоянным сомнениям, Легко ранимы, Застенчивы, робки, Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, склонность к абстрактным навязчивым сомнениям, страхам, Трудны любые перемены в жизни (смена работы, места жительства и т. д.), это вызывает у них усиление неуверенности и тревожных опасений,