3D модель (0)

Антиаритмические препараты Класс Ia
Препараты класса Ia имеют кинетику, занимающую промежуточное положение между быстрой кинетикой класса Ib и медленной кинетикой класса Ic. Их влияние на проведение в быстрых каналах кардиомиоцитов может быть заметно или незаметно на ЭКГ, записанной на фоне нормального ритма и ЧСС. Препараты класса Ia блокируют реполяризацию калиевых каналов, увеличивая рефрактерные периоды кардиомиоцитов с быстрыми каналами. На ЭКГ этот эффект отражается как удлинение интервала QT даже при нормальном ритме.
Первичные показания для препаратов класса Ia:

• 
  Суправентрикулярные тахиаритмии (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, предсердная тахикардия)
  
• 
  Желудочковые тахиаритмии (желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков)
  

Препараты класса Ia также используются для подавления предсердной или желудочковой экстрасистолии.
Препараты Ia класса могут стать причиной пируэтной желудочковой тахикардии. Прием препаратов класса Ia индуцирует и замедляет предсердные тахиаритмии, что является достаточным для осуществления атриовентрикулярной проводимости 1:1 с увеличением желудочкового ответа.
Антиаритмические препараты Класс Ib
Препараты класса Ib имеют быструю кинетику, они проявляют свое электрофизиологическое действие только при быстром ритме сердцебиения. Таким образом, ЭКГ, записанная в течение нормального ритма и нормальной ЧСС, обычно не показывает никаких признаков замедления проведения в миокарде. Препараты класса Ib не являются очень сильными антиаритмиками и имеют минимальное влияние на предсердный миокард. Препараты Ib класса непосредственно не блокируют калиевые каналы.
Препараты класса Ib используются для подавления желудочковых тахиаритмий (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков) и желудочковых экстрасистол.
Антиаритмические препараты Класс Ic
Препараты Ic класса имеют медленную кинетику: их электрофизиологическое действие заметно при любом ритме. Поэтому на ЭКГ при нормальной ЧСС и нормальном ритме обычно видно замедление проведения по миокарду. Препараты класса Ic более мощные антиаритмики, чем препараты класса Ia или Ib. Препараты класса Ic не блокируют калиевые каналы напрямую.
Препараты класса Ic могут индуцировать и замедлять предсердные тахиаритмии, что достаточно для осуществления АВ проводимости 1:1 с увеличением скорости желудочкового ответа.
Препараты класса Ic используются для подавления

• 
  Фибрилляция предсердий
  
• 
  Трепетание предсердий
  
• 
  Предсердная экстрасистолия
  
• 
  Суправентрикулярная тахикардия
  
• 
  Фибрилляция желудочков
  
• 
  Преждевременное сокращение желудочка
  
• 
  Желудочковых тахикардий