3D модель (0)

Антиаритмические препараты Класс II
К антиаритмическим препаратам класса II относятся

• 
  Бета-адреноблокаторы
  

Бета-блокаторы преимущественно действуют на ткани с медленным проведением (синоатриальный и атриовентрикулярный узлы), где они уменьшают автоматизм, замедляют проводимость и увеличивают рефрактерность. Таким образом, ритм сердца замедляется, увеличивается интервал PR, АВ-сое-динение уменьшает проведение быстрой предсердной активности.
Препараты класса II используются прежде всего для лечения суправентрикулярных тахикардий, включая синусовую тахикардию, и для замедления скорости реакции желудочков при фибрилляции предсердий или трепетании предсердий. Эти препараты также используются для лечения желудочковых тахикардий, чтобы повысить порог фибрилляции желудочков и уменьшить проаритмический эффект стимуляции бета-адренорецепторов.
Бета-блокаторы в целом хорошо переносятся; побочные эффекты включают усталость, нарушения сна и желудочно-кишечные расстройства. Эти препараты противопоказаны больным астмой.
Антиаритмические препараты III класса
Препараты класса III представляют собой

• 
  Препараты, стабилизирующие мембрану, прежде всего, блокаторы калиевых каналов
  

Препараты III класса увеличивают длительность потенциала действия и рефрактерность в тканях с медленными и быстрым каналами. Таким образом, способность мышечных волокон в сердце передавать импульсы на высоких частотах ухудшается, но скорость проведения значимо не изменяется. Поэтому удлиняется потенциал действия, автоматизм снижается. Преимущественный эффект на ЭКГ заключается в удлинении интервала QT.
Эти препараты используются для лечения суправентрикулярных и желудочковых тахиаритмий. Препараты III класса имеют риск возникновения желудочковых проаритмий, в особенности пируэтной ЖТ, и не применяются у пациентов с таким видом ЖТ.
Антиаритмические препараты Класс IV
Препараты класса IV это

• 
  Недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
  

Эти препараты угнетают кальций-зависимый потенциал действия в медленных каналах и, следовательно, уменьшают автоматизм, замедляют скорость электрического проведения и увеличивают рефрактерность. Ритм сердца замедляется, удлиняется интервал PR, и АВ-соединение с меньшей частотой проводит предсердный ритм на желудочки. Эти препараты используются прежде всего для лечения суправентрикулярных тахикардий. Они также могут быть использованы для замедления скорости реакции желудочков при фибрилляции предсердий или трепетании предсердий. Одну из форм ЖТ (левостороннее септальное трепетание или Belhassen-тип ЖТ) можно лечить с помощью верапамила.