81 Лаврова Основы психосоматики cdr

4.5. Психологическое консультирование 
при психосоматических расстройствах
Техниками психологического консультирования являются: 
приемы активного слушания, в том числе паузы, поощрение, по-
втор и парафраз, отражение, уточнение и прояснение, обобщение, 
сообщения о собственном восприятии; использование открытых 

---

96
и закрытых вопросов; приемы снятия эмоционального напряжения, 
техники конфронтации; техники интервенции и др.
Очень часто при психологическом консультировании клиентов 
соматического профиля возникает необходимость обсудить смену 
привычных условий и режима жизни, вызванных необходимостью 
проходить лечение, ограничением прежних возможностей. 
Особенно болезненно воспринимают заболевания пациенты, чей 
профессиональный и финансовый статус остро зависел от состояния 
здоровья (спортсмены, единственные кормильцы в семье и др.). 
В новых условиях крайне важно, с одной стороны, дать организму 
возможность восстановления и изменить привычный образ жизни, 
а с другой, поддерживать оптимальный, адекватный новому состоя-
нию организма моцион (делать рекомендованный набор физических 
упражнений, соблюдать диету, принимать лекарства и пр.).
В такой ситуации необходимости изменения поведения психолог 
может воспользоваться стадийной моделью изменения поведения, 
предложенной Джеймсом Прохазка (James O. Prochaska). Первона-
чально модель использовалась при работе с аддиктивными паци-
ентами. Схематично она представлена на рис. 3.
Рис. 3. Стадии изменения поведения
Преднамерение
Намерение
Решение
Действие
Поддержка
Поиск выхода
Достижение оптимальных 
результатов
Экологич-
ность

---

97
Более подробно особенности каждой стадии представлены 
в табл. 5.
Таблица 5