Академик в. Воҳидов номидаги республика ихтисослаштирилган хирургия маркази ва тошкент тиббиёт академияси ҳузуридаги илмий даражалар

Рис. 1. Больной М., 30 лет.
УЗИ картина: Острая окклюзия ВСА. 
Рис. 2. Больной И., 46 лет. Цветовое дуплексное сканирование. 
Хроническая окклюзия ВСА. 
В пятой главе диссертации «Состояние центральной гемодинамики у 
больных ишемическим инсультом» исследованы качественные и 
количественные показатели центральной гемодинамики. Кардиологические 
изменения – потенциальные источники кардиальной эмболии – были 
выявлены во всех группах независимо от патогенетического механизма 
развития инсульта. В 100% наблюдений они имели место у больных с 
кардиоэмболическим подтипом ИИ, наименее часто они выявлялись у 
больных с лакунарными инсультами. Это свидетельствует о том, что наличие 
патологии сердца у больных различными подтипами ИИ не только отражает 
участие сердца в генерализованном поражении сердечно-сосудистой 
системы, но и указывает на наличие риска возможных церебральных 
осложнений. У больных с малыми очагами ишемии головного мозга в основе 

---

44 
развития инсульта лежала патология мелких церебральных артерий, в 
частности, артериолосклероз, свойственный длительно протекающей 
артериальной гипертонии. Вероятно, присутствие на таком фоне ИБС 
отражает определённый параллелизм между гипертоническими и 
атеросклеротическими изменениями в сосудистом русле. Заболевание, как 
правило, имело более благоприятное течение и ограничивалось 
минимальным неврологическим дефицитом. Зоны акинеза и гипокинеза, 
локализованные в основном в верхушечной и передне-перегородочной 
областях, были выявлены у 27 обследованных и составили 28% от общего 
числа заболеваний сердца. Хотя нарушение регионарной сократимости ЛЖ 
является проявлением постинфарктного кардиосклероза и, как правило, не 
приводит к нарушению насосной функции сердца, тем не менее имеется 
вероятность транзиторной нестабильности коронарного кровотока. При 
анализе параметров центральной гемодинамики и потоков по СМА не 
выявлено статистически достоверных различий. Декомпенсация сердечной 
деятельности в виде острой коронарной недостаточности может как 
самостоятельно приводить к развитию ишемического инсульта, так и 
утяжелять его течение. Локальная дискинезия ЛЖ может считаться 
достаточно достоверным признаком, сопряжённым с возможностью развития 
ишемического инсульта по гемодинамическому типу. Снижение ФВ ЛЖ 
менее 40% не может служить предиктором неблагоприятного исхода, так как 
оно является результатом различных патологических состояний. 
В шестой главе диссертации «Транскраниальная допплерография в