Акромегалия. Гигантизм. Нанизм. Эндокринология

2-тур ҚД этиологияси.
70-80% ҳолларда семизлик.
ПАТОГЕНЕЗИ:нинг асосида инсулинорезистентлик ётади. Инсулинорезистентликнинг 3 та тури тафовут қилинади.
1) пререцептор
2) рецептор
3) пострецептор
1. Пререцептор даражасида рецептор соғ инсулиннинг биологик активлиги паст бўлади.
2. Рецептор даражасида рецепторлар сезувчанлигининг пасайиши ёки уларнинг сонининг камайиши.
3. Пострецептор даражасида тўқиманинг ичидаги жараён билан боғлиқ. Асосий ролни GLUT лар бажаради. GLUT ларнинг вазифаси: инсулинни рецепторга етказиш хабарини бнради. Бу босқичда GLUTлар сони камайиб кетади.
Инсулинорезистентлик—гипергликемия—гиперинсулинемия—бета ҳужайра деструкцияси—гипоинсулинемия—ҚД.
КЛИНИКАСИ:
Чанқоқлик, оғиз қуриши, кўп сув ичиш (полидипсия), полифагия, полиурия, озиш, терида қичиш (айниқса жинсий соҳаларда), оёқларда сезгининг пасайиши, оғриқларнинг бўлиши, тишларнинг тўкилиши, умумий ҳолсизлик.
ДИАГНОСТИКАСИ:
2- тур қандли диабетнинг эрта диагностикаси.

Критерий	норма	НГН(наҳорги гликемиянинг бузилиши)	НТГ(глюкозага толерантликнинг бузилиши)	Қандли диабет
Эрталабки гликемия	3,3-5,5 ммоль/л	5,5>- 6,1< ммоль/л (фақат эрталаб)	5,5>- 6,1< ммоль/л (кун давомида)	6,1> ммоль/л
ПП (постпрондиал) 2соатдан кейин, ГТТ (глюкозага толерантлик тести)	7,8 < ммоль/л	7,8 < ммоль/л	7,8<-11,1 > ммоль/л	11,1 > ммоль/л

ДИАГНОСТИКАСИ:
А) Лабаратор:
1. Қондаги инсулин миқдори 1- тур қандли диабетда гипоинсуленимия, 2- тур қандли диабетда касаллик бошида гиперинсуленимия касалликнинг охирги босқичларида гипоинсуленимия кузатилади.
2. Қондаги қанд миқдори ошган
3. Гликирланган гемоглабинни текшириш
4. Гликемик профил ўтказиш
5. Липид спектирини, триглицеридларни текшириш
6. Креатинин, мочевинани текшириш
7. Сийдикда: глюкозурия, протеинурия, нисбий зичлик ошган
Б) Инструментал:
1. Ички органлар УЗИ си, ЭКГ.