«алгоритмы диагностики и лечения в гастроэнтерологии»

С1. Диагностические критерии Синдрома раздраженной толстой кишки

2. 
   Рецидивирующая боль в животе или дискомфорт по крайней мере 1 день/неделю за последние 3 мес. с началом симптомов не менее 6 мес. до того, связанные с 2 или более из нижеследующих признаков:
   

46
Улучшение после дефекации
Начало связано с изменением частоты стула
•S Начало связано с изменением формы стула.
Критерии Маннинга - позволяют отличить СРК других заболеваний.

1. 
   Боль в животе стихает после дефекации.
   
2. 
   Стул сопровождается болью.
   
3. 
   Отмечается вздутие живота.
   
4. 
   Определяется примесь слизи в кале или ложные позывы со слизью.
   
5. 
   Ощущение неполного опорожнения.
   

Lacy et al. Bowel Disorders . // Gastroenterology 2016;150:1393-1407
РАЗДЕЛЕНИЕ СРК ПО ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ ФОРМЕ СТУЛА

1. 
   СРК-С - вариант с запором: частота твердого/шероховатого стула* > 25% кишечного транзита и мягкого/водянистого** - < 25%***.
   
2. 
   CPK-D - вариант с диареей: частота мягкого/водянистого стула** > 25% кишечного транзита и твердого/шероховатого* < 25%***.
   
3. 
   СРК-М — смешанный вариант: частота твердого/шероховатого* и мягкого/водянистого стула** > 25% кишечного транзита***.
   
4. 
   CPK-U - перемежающийся вариант: расстройства консистенции стула недостаточны для применения критериев первых трех вариантов СРК***.
   

*Бристольская шкала, тип 1—2.
**Бристольская шкала, тип 6-7.
***Без применения антидиарейных или слабительных средств.

I

Тип 4

В форме колбаски или змеи, гладкий и мягкий

Тип 5

Короткое
время
транзита
(10 часов)

Мягкие маленькие шарики с ровными краями

Рыхлые частицы с неровными краями, кашицеобразный ступ

Водянистый, без твердых частиц

ВНЕКИШЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СРК

48