Амалий машгулотнинг хронологик картаси №3

Клиник манзара. Одатда казеоз зотилжам уткир бошланади. Жарохат сохасида казеоз-некротик массалар хосил булаётган бошлангич даврда интоксикацион синдром устун туради. Бемор рангпар булиб жарохат сохаси томонида ёнокларнинг кизарганлиги куриш мумкин.
Тана харорати 38-39 ⁰С гача ошади. Калтираш, холсизлик, кучли терлаш, хансираш, иштаханинг кескин пасайиб кетиши, диспепсик бузилишлар пайдо булади. Йутал асосан курук булиб, айрим холларда кийин ажралувчи кам балгамли булади.
Казеоз-некротик массалар ириши ва ўпкада купгина парчаланиш бушлиглари пайдо булиши билан бронхо-плеврал синдром яккол намоён булади. Йутал нам, куп микдордаги балгамли булади. Беморларни кукракдаги огриклар безовта килади. Балгамда кон лахталари пайдо булиши мумкин. Хансираш кучаяди (1 дакикада 40 тагача нафас), акроцианоз ривожланади. Нотугри типдаги гектик тана харорати, кахексия кузатилади.
Физикал текширувда ўпканинг жарохатланган сохалари устида ўпка товушини тумтоклашиши, сусайган бронхиал нафас, майда пуфакли нам хириллашлар аникланади. Парчаланиш бушлиглари пайдо булгандан сунг хириллашлар куп сонли, жарангли, урта ва йирик пуфакчалига айланади. Ўпка артерияси устида II тон акцент ива тахикардия кузатилади. Купинча жигарнинг катталашиши кузатилади.
Туберкулезнинг бошка клиник шаклини авжланиши натижасида ривожланган лобуляр казеоз зотилжамнинг клиник манзараси купинча унинг хусусиятлари билан боглик булади. Бирок доимо асоратланиш натижасида ривожланган казеоз зотилжам интоксикация симптомлариннг кучайиши, ўпкада хириллашларнинг пайдо булиши ёки купайиши, ўпка етишмовчилигининг авжланиши билан характерланади.


Казеоз зотилжамнинг патогенези.


Т уберкулезнинг турли клиник шакллари
Иммунодефицит

Массив суперинфекция

СМБларининг полирезистентлиги
Яккол намоён булувчи казеоз-некротик тукима реакцияси,
казеознинг ириши ва купгина уткир каверналарнинг
шаклланиши.