Amaliy va laboratoriya mashg’ulot ishlanmalari

3-AMALIY MASHG’ULOT: Yurak tomirlar tizimining funksional ko’rsatkichlari. Tinch holatda va jismoniy ishdan keyin odamdagi arterial qon bosimini Korotkov usulida o’lchash
Rossiyalik jarroh N.S. tomonidan ishlab chiqilgan bu usul. 1905 yilda Korotkov tomonidan mexanik bosim o'lchagich, nok bilan manjet va fonendoskopdan iborat bo'lgan qon bosimini o'lchash uchun juda oddiy qurilma taqdim etilgan. Usul brakiyal arteriyani manjet bilan to'liq qisish va manjetdan havoning sekin chiqishi natijasida paydo bo'ladigan ohanglarni tinglashga asoslangan.
Afzalliklari:
diagnostika maqsadida va avtomatik qon bosimi o'lchagichlarni tekshirishda bilvosita qon bosimini o'lchashning rasmiy standarti sifatida tan olingan; qo'l harakatlariga yuqori qarshilik.
Kamchiliklari:
o'lchovni amalga oshiruvchi shaxsning individual xususiyatlariga bog'liq (yaxshi ko'rish, eshitish, "qo'l-ko'rish-eshitish" tizimini muvofiqlashtirish);
xonadagi shovqinga sezgir, fonendoskop boshining arteriyaga nisbatan joylashishining aniqligi;
manjet va mikrofon boshini bemorning terisi bilan bevosita aloqa qilishni talab qiladi;
texnik jihatdan qiyin (noto'g'ri o'lchovlar ehtimoli ortadi) va maxsus tayyorgarlikni talab qiladi.
II. Osillometrik usul
Bu elektron qurilmalardan foydalanadigan usul. U arteriyaning siqilgan qismidan qon o'tganda manjetda paydo bo'ladigan havo bosimi pulsatsiyalarini qurilma tomonidan qayd etilishiga asoslanadi.
Afzalliklari:
o'lchovni amalga oshiruvchi shaxsning individual xususiyatlariga bog'liq emas (yaxshi ko'rish, eshitish, "qo'llar-ko'rish-eshitish" tizimini muvofiqlashtirish); shovqin yuklariga qarshilik.
Korotkov usuli
Qo'lga yelka va tirsak o'rtasida manjet qo'yiladi, unda havoni pompalash orqali atmosfera bosimidan ortiqcha bosim hosil bo'ladi. Havoni pompalayotib, ular bilakdagi pulsning yo'qolishiga erishadilar. Bunday holda, siqilish tufayli arteriya butunlay bloklangan deb taxmin qilish mumkin. (2-rasm a). Agar mushaklar bo'shashgan bo'lsa, u holda manjetdagi havo bosimi manjet bilan aloqa qiladigan yumshoq to'qimalardagi bosimga taxminan teng bo'ladi. Bundan tashqari, manjetdan havo chiqarib, ular atrofdagi to'qimalarda bosimni pasaytiradi. Bosim sistolik bosimga tenglashganda, puls to'lqinining siqilish joyidan o'tishi mumkin bo'ladi. Bu moment arteriya bo'ylab distal (yurakdan uzoqroq) joylashgan fonendoskop bilan eshitiladigan birlamchi ohanglarning paydo bo'lishi bilan belgilanadi. Bu vaqtda manometrda qayd etilgan bosim sistolik sifatida qabul qilinadi. Fonendoskopdagi bosimning yanada pasayishi bilan, ohanglarga qo'shimcha ravishda, shovqinlar eshitiladi, ularning sababi qisman ochilishi tufayli arteriyada paydo bo'ladigan turbulent oqimdir. (2-rasm, b) Shovqin fonida ikkilamchi ohanglar ko'pincha birlamchi tovushlarga qaraganda balandroq ko'rinadi, bu tomir mushaklarining zaiflashishi bilan arterial devorlarining elastikligi oshishi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, bosimning pasayishi bilan ohanglar va shovqinlar pasayadi va ular yo'qolgan paytda sistolik bosim qayd etiladi.