Анатомо-физиологические особенности строения пульпы временных и постоянных зубов. Пульпиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

МЕТОД ГЛУБОКОЙ АМПУТАЦИИ – при неполностью сформированной верхушке корня. Необходимо правильноопределить глубину ампутации с помощью рентгенограммы, чтобы не травмировать культю.

• МЕТОД ГЛУБОКОЙ АМПУТАЦИИ – при неполностью сформированной верхушке корня. Необходимо правильноопределить глубину ампутации с помощью рентгенограммы, чтобы не травмировать культю.
• Остановка кровотечения.
• Покрытие культи кальцийсодержащими препаратами,
• Пломбирование корневого канала эвгеноловой пастой или эндодентом

МЕТОД ПОЛНОГО УДАЛЕНИЯ ПУЛЬПЫ - экстирпация при сформированном корне зуба при любых формах пульпита, при несформированном корне – в случае острого гнойного и хронического гангренозного пульпита.

• МЕТОД ПОЛНОГО УДАЛЕНИЯ ПУЛЬПЫ - экстирпация при сформированном корне зуба при любых формах пульпита, при несформированном корне – в случае острого гнойного и хронического гангренозного пульпита.
• При витальном способе – после обезболивания препарирование кариозной полости, ампутация коронковой пульпы, затем корневой с помощью пульпэкстрактора, канал промывают антисептиками и пломбируют, проводят рентгенконтроль. При гнойном пульпите канал обрабатывают эктерицидом, хлорофилиптом, гипохлоритом натрия, микроцидом с протеолитическими ферментами, производными нитрофурана. При гангренозном пульпите – метронидазолом, метроджилом, с обязательной механической обработкой стенок канала( Н-файлами, К-файлами, рашпилем ). Пломбируют каналы в пределах верхушечного отверстия, используя гуттаперчевые штифты с силерами Apexit, TubliSeal, SealApex ).

В зубах с несформированным корнем пломбирование канала 2-х этапное: 1й этап –в пределах сформированного корня пастами на основе гидроксида кальция ( Calxyl, Endocal ), цинкэвгеноловой пасты, временная пломба из СИЦ, динамика рентгенологических показателей в период апексификации , и 2-й этап - после закрытия верхушки пломбирование корневого канала твердеющими пастами или гуттаперчевыми штифтами с силерами. Недостатки метода: риск осложнений при проведении анестезии (непереносимость анестетика, действие вазоконкстриктора, внутрисосудистое введение и др.); кровоточивость канала, которая может возникнуть при отрыве сосудисто-нервного пучка от ткани периодонта; отсутствие реакций пациента во время эндодонтических манипуляций; возникновение боли при накусывании в результате образования гематомы в периапикальной области или выведение пломбировочного материала за верхушку корня; развитие остаточного корневого пульпита, потому что пульпа удаляется только из макроканала, а в микроканалах она может оставаться живой.

• В зубах с несформированным корнем пломбирование канала 2-х этапное: 1й этап –в пределах сформированного корня пастами на основе гидроксида кальция ( Calxyl, Endocal ), цинкэвгеноловой пасты, временная пломба из СИЦ, динамика рентгенологических показателей в период апексификации , и 2-й этап - после закрытия верхушки пломбирование корневого канала твердеющими пастами или гуттаперчевыми штифтами с силерами. Недостатки метода: риск осложнений при проведении анестезии (непереносимость анестетика, действие вазоконкстриктора, внутрисосудистое введение и др.); кровоточивость канала, которая может возникнуть при отрыве сосудисто-нервного пучка от ткани периодонта; отсутствие реакций пациента во время эндодонтических манипуляций; возникновение боли при накусывании в результате образования гематомы в периапикальной области или выведение пломбировочного материала за верхушку корня; развитие остаточного корневого пульпита, потому что пульпа удаляется только из макроканала, а в микроканалах она может оставаться живой.