Ю.Г. Аляева, П.П. Глыбочка Российкие клинические рекомендации Урология.
С.Х.Аль-Шукри Урология учебник. 2012г
21
Z) yukori siydik yullari uzgarishlarini darajasi.
E) Xamrox kasalliklarni mavjudligi va darajasi.
Oxirgi yillarda prostata adenomasini operativ davolashga kursatmalar
uzgardi. Operativ davoga absolyut kursatma bulib kuyidagi asoratlar
mavjudligi rol uynaydi.
a) siydik tutilishi.
b) prostata giperplaziyasi bilan boglik massiv gematuriya.
v) kovuk toshlari.
g) adenomaga boglik infeksiyani mavjudligi.
d) kovuk divertikulishi kattaligi.
Bundan tashkari operativ davo konservativ usullarni klinik uzgarishlarga olib
kelmasligi
tekshiruvlar
davomida
aniklansa
(bulmalar
oraligini
kattalashuvi,infravezikal obstruksiyasini kattaligi, koldik siydigini kupligi ) va
konservativ davo kerakli natijani bermasa, kolgan xollarda urologik va urodinamik
tekshiruvlar asosida birinchi etap davolash chorasi bulib konservativ usullar
tavsiya etiladi.
Medikamentoz terapiya. – dori moddalarini kullash kasallikni
patogenezi xakidagi zamonaviy prinsiplar asosi buladi. Prostata adenomasini
davolashda kullaniladigan moddalardan eng kup tarkalgani adrenoretseptor -
blakatorlari, 5a- reduktaza ingibitorlari va usimlik ekstraktlari mavjud.
A) adrenoblonatorlarni kullash prostata xavfsiz giperplaziyasini patogenezida
simpotik uzgarishlarni nazorati asosiy rol uynaydi.
A- adrenoretsentorlar asosan kovuk bushligi uretrali prostatik kismida prostata
kopsulasi soxasida joylashgan.
Prostata bezini usishi va kattalashuvi natijasida A-adrenoretseptorlarni
stimullash kovuk asosini, orka uretra va prostatani sillik mushaklarini tokusini
oshishiga olib keladi va bu xol obstruksiyani dinamik turiga olib keladi.
Adrenoretseptorlarni uchta turkumi mavjud: a
1
A, a
1
V, va a
1
D inson
proatatasida a
1
A turkumi xamma adrenoretseptorlarni 70% tashkil kiladi va
dinamik obsruksiyani rivojlanishida asosiy rolni bajaradi. Adrenoretseptorlarni
kullash mushaklarni tokusini pasayishiga bu esa uretral karshiligini va
nifravezinaya obstruksiyani sabab buladi.A,V retseptorlari odamni asosiy kon
tomirlari muskullarini kiskarishiga, kon bosimini nazorat kilishga va a-
adrenoblanatorlar kullanilganiga bulishi mumkin bulgan asoratlaga mas’uldur.
Xozirgi
vaktda
klinik
amaliyotda
adenomani
davolashda
selektiv
adrenoblonatorlar: prazozni va selektiv a
1
A – adrenoblonator tamsulozin
kullanilmokda.
a- adrenoblonatorlar vazoantiv (prozozni, doksazozni, terazozni) va vazoantiv
emas (alfuzozni, tamsuzozni)ga bulinadi: Bu moddalar klinik ta’sirida: klinik
simitomlarni 50- 60 % kamayishi, siydik otsemini maksimal tezligini 1,5-3,5 ml/s
kupayishi , koldik siydik mikdorini 50% pasayishi. Adrenoblonatorlar tuplanish va
Do'stlaringiz bilan baham: |
