Annotatsiya ushbu ma’ruza matnda, mavzular haqida tushuncha, ularning tasnifi, dori preparatlarining yangi avlodlari, tibbiyot amaliyotida eng ko’p qo’llaniladigan xillari haqida axborot berilgan
Download 0.79 Mb.
|
Annotatsiya ushbu ma’ruza matnda, mavzular haqida tushuncha, ula-www.hozir.org
- Bu sahifa navigatsiya:
- Tutqanoqqa qarshi moddalar
Natriy oksibutirat
markaziy nerv sistemasida susaytirish jarayonlari mediatori GAMK uiumi hisoblanadi, kisqartirilgan holda GOMK (gamma oksimoy kislotaning natriy tuzi) deb ataladi. GAMK gematoensefalik to`siqdan GAMK ga nisbatan oson o`tib, markaziy nerv sistemasiga GAMK ga o`xshash ta`sir ko`rsatadi, ya`ni susaytirish jarayonlarini oshiradi. Natriy oksibutirat yuborilgan miqdoriga qarab uxlatuvchi, talvasaga qarshi va narkotik ta`sir ko`rsatadi. Shu bilan birga GAMK miyaning qon aylanishiga ijobiy ta`sir ko`rsatadi, u yerdagi tomirlarning qisqarishini olib tashlaydi hamda moddalar almashinuvini normallashtiradi. Miyada, yurak to`qimalarida kislorodning o`zlashtirilishi yaxshilanadi, kreatin fosfat va ATF ning hosil bo`lishi oshib boradi. GOMK venalarga sekin yuborilgandan 10—15 daqiqadan keyin talvasaga qarshi ta`siri boshlanib, 2 soatlar ichida davom etadi. Bu moddani ikki barobar, kam miqdorda droperidol (neyroleptik) bilan talvasaga qarshi qo`llash mumkin. Bolalarda talvasaga qarshi fentanil (narkotik analgetik) bilan droperidol (neyroleptik), ya`ni neyroleptoanalgeziya uchun qo`llaniladigan moddalarni yuborish mumkin. Tutqanoqqa qarshi moddalar Tutqanoq (epilepsiya) — asabiy ruhiy kasallik, axoli o`rtasida ko`p uchraydi (100 aholiga 2 ta bemor). Bolalar kasalliklari ichida 1 % ni tashkil qiladi. Tutqanoq kasalligida miyada alohida o`choqlar paydo bo`ladi, ularning tuzilishi yoki faoliyati o`zgargan, juda qo`zgaluvchan bo`ladi, vaqti bevaqt tashqi jaroxatlovchi omillar shu razryadli o`choqlarni qo`zg`atadi va qo`zgaluvchanlik, impulslar tarqaladi (irradiatsiya bo`ladi), shu tufayli talvasali yoki talvasasiz hurujlar paydo bo`ladi. Tutqanoq surunkali kasallik bo`lib, asosan 4 turi kuzatiladi: 1) katta tutqanoqlar — bunda katta xurujli talvasalar bo`ladi; 2) kichik tutqanoqlar — bunda bemor juda oz vakt, bir necha dakiqa talvasada bo`ladi, hushidan ketadi, savollarga javob bermaydi, qimirlamasdan bir joyga tikilib qoladi, yuz mushaklarida tez o`tadigan tortishish, uchish bo`lishi mumkin; 3) psixomotor ekvivalentlar, bunda umumiy talvasa bo`lmaydi, bemor o`zi bilmagan holda ayrim murakkab kutilmagan harakatlar qiladi, lekin xuruj tamom bo`lgandan keyin qayerga borganini, qanday harakat qilganini esidan chiqaradi; 4) es hushi yo`qolmagan holda mushaklarning kam muddatli talvasali tortishishlari, mioklonus epilepsiya. Tutqanokning qaysi turda kechishi tutqanoq o`choqlarining miya to`kimalarida qayerda joylashishi va tarqalishiga bog`lik bo`ladi. Tutqanoq sabablari, kelib chiqishi, rivojlanish mexanizmlari juda aniq emasligi uchun bunday bemorlarni davolash ancha qiyin. Tutqanoqqa qarshi moddalar ushbu kasallikning oldini olish va tutqanoq xurujlarini kamaytirish uchun qo`llanadi. Tutqanoq kasalliklari tinchlantiruvchi moddalar — bromidlar bilan davolab kelingan. Bromidlar unchalik zaharli bo`lmasa ham ta`siri yetarli bo`lmaydi. Tutqanoqqa qarshi yuqori ta`sir qiladigan modda — fenobarbital (barbiturat unumlaridan) birinchi marta 1912 yilda olingan. Fenobarbital uxlatuvchi modda bo`lgani uchun fenobarbitalga o`xshash, lekin uxlatuvchi ta`siri kamroq moddalar — difenin, trimetan, geksamidin, xlorakon va boshqalar sintez qilinadi. Yuqorida keltirilgan tutqanoqka qarshi moddalarning ta`sir mexanizmi to`la-to`kis aniqlangan emas. Ushbu moddalar epileptogen o`choqdagi neyronlar qo`zg`aluvchanligini, impulslarning tarqalishini kamaytiradi. Tutkanoqqa qarshi moddalar neyronlarning membranalarini mustahkamlab, ularning reflektor davrini oshiradi, neyronlararo o`tkazuvchanlikni, epileptik o`choqdan o`tadigan impulslarning tarqalishini kamaytiradi. Neyronlararo o`tkazuvchanlik, qo`zgaluvchanlik jarayonlarining kamayishi bu moddalarning tormozlovchi jarayonlarni kuchaytirishiga ham bog`liq. Bu moddalar talvasani ishga soladigan soxani susaytiradi, Ba`zi ma`lumotlarga ko`ra tutqanoqka qarshi moddalar bosh miyada GAMK miqdorini oshirishi, miya xujayralarida natriy ionlarini kamaytirishi mumkin. Tutqanoqli dori moddalar bilan davolaganda quyidagi qoidalarga rioya qilinadi: 1. Tutqanoq xurujlarining turiga qarab davo qilish. 2. Davolash uzluksiz va davomli bo`ladi, moddalar tutqanoq xurujlari yo`qolgandan keyin yana 3—5 yil davomida qo`llanadi. 3. Bolalarda tutqanokqa qarshi moddalarga o`rganib qolish hollari kam uchraydi, shuning uchun qo`llanib turilgan moddani boshqasiga almashtirish maqsadga muvofiq emas. 4. Bemorga ambulatoriya sharoitida, o`zi o`rgangan ish va uy sharoitida davo qilinadi. Tutqanokka qarsh.i moddalar shu kasallik turiga qarab qo`llanadi. Tutqanokning katta xurujlarida — fenobarbital, geksamidin, difenin, xlorakon, karbamazepin; kichik xurujlarida — etosuksemid, trimetin; psixomotor ekvivalentlarda — karbamaze.pin, difenin, geksamidin, xlorakon; mioklonus epilepsiyada sibazon, nitrazepam qo`llanadi. Download 0.79 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling