Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Лихорадка неясного происхождения. У 70% д е т е й 
грудного возраста и у 3 - 1 4 % более старших детей мо­
жет наблюдаться л и б о относительно непродолжитель­
ное значительное п о в ы ш е н и е температуры тела (иног­
да до 39-40°), л и б о длительная лихорадка, не превы­
ш а ю щ а я 37—38°. Такое п о в ы ш е н и е температуры тела 

---

Основы психосоматики 
р а с с м а т р и в а ю т к а к н е я с н о е , если не обнаруживают 
о б щ и е и н ф е к ц и о н н ы е заболевания или местные вос­
палительные процессы, а также если температуру тела 
не измеряли после еды, физической нагрузки, сна или 
перегревания. При нарушении нервной регуляции теп­
лообмена или ее врожденном несовершенстве лихорад­
ка возникает под влиянием переживаний. У маленьких 
детей это наблюдается при отрыве от семьи, например 
при п о м е щ е н и и в больницу. П р и возвращении д о м о й 
температура тела у таких детей нормализуется. Неред­
ко у д о ш к о л ь н и к о в и ш к о л ь н и к о в лихорадка выявля­
ется случайно при общем хорошем состоянии или в 
сочетании с п о в ы ш е н н о й утомляемостью, слабостью, 
однако и в этих случаях дети не теряют жизнерадост­
ности, интереса к развлечениям и играм. Часто (в 50— 
80 %) у детей с длительным п о в ы ш е н и е м температуры 
тела наблюдаются ф у н к ц и о н а л ь н ы е расстройства сер­
дечно-сосудистой системы, я в л я ю щ и е с я следствием 
сосудистой д и с т о н и и . Такая лихорадка не поддается 
в о з д е й с т в и ю а н т и б и о т и к о в и ж а р о п о н и ж а ю щ и х 
средств, что само по себе может быть подтверждением 
ее психогенного происхождения. Более э ф ф е к т и в н ы 
ф и з и ч е с к и е методы л е ч е н и я : лечебная физкультура, 
закаливающие процедуры, а также психотерапия (гип­
ноз и внушение в бодрствующем с о с т о я н и и ) , общеук­
р е п л я ю щ и е и седативные средства. 
Боли в животе. Н е о д н о к р а т н о п о в т о р я ю щ и е с я 
боли в животе часто наблюдаются у чувствительных, 
н е р в н ы х и неустойчивых детей 4— 12 лет. Эти боли не­
редко называют п у п о ч н ы м и к о л и к а м и , так к а к чаще 
всего о н и о щ у щ а ю т с я в области пупка, но могут быть 
и в других частях живота. О н и п о я в л я ю т с я во время 
еды или после нее под в л и я н и е м н е п р и я т н ы х пере­
ж и в а н и й . Часто сопровождаются вегетативными сим­
п т о м а м и : бледностью, синевой под глазами, потливо­
стью, рвотой и другими. Д и а г н о з «психогенные боли 
в животе» м о ж н о поставить л и ш ь после и с к л ю ч е н и я 
других п р и ч и н . Пупочные к о л и к и поддаются лечению 
средствами, с н и м а ю щ и м и спазм мускулатуры внут-

---

Приложения 
207 
р е н н и х о р г а н о в и у с п о к а и в а ю щ и м и нервную систе­
му, тем с а м ы м к о с в е н н о подтверждая д и а г н о з .