Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Таблица 2. Шкала общей оценки тяжести состояния у д е т е й и подростков 
Баллы 
Параметры 
10 
Оптимальное функционирование во всех областях 
9 
Хорошее функционирование во всех областях 
В 
Не более чем легкая дисфункция дома, в школе или в контактах с ровесниками 
7 
6 
Сложности в одной области, но в общем достаточно успешное функционирование 
Переменное функционирование со сгюрадическими трудностями или симптомами 
во многих, но не во всех областях 
5 
Среднее снижение функционирования в нескольких социальных областях или 
сильное западение функции в одной области 
4 
Сильное снижение функционирования во многих областях и неспособность 
функционировать в какой-то одной области 
3 
Неслосххоность функционировать почти во всех областях 
2 
Нуждается в значительной заботе 
1 
Нуждается в постоянной заботе 
Многофакторный подход к диагностике психосома­
тических расстройств особенно важен и м е н н о для дет­
ской и подростковой к л и н и к и . Учет п о м и м о клиничес­
кого психиатрического сивдрома (на к о т о р о м основы­
вается и с п о л ь з у е м ы й д о сих п о р к о д М К Б - 1 0 ) е щ е 
четырех параметров, и прежде всего п с и х о с о ц и а л ь н о й 
оси, дает возможность оценить н а л и ч и е психиатричес­
кого синдрома в контексте м и к р о с о ц и а л ь н ы х условий, 
что необходимо учитывать при п р о в е д е н и и психотера­
п и и и психопрофилактических м е р о п р и я т и й . 
45 

---

Основы психосоматики 
Приведем пример и с п о л ь з о в а н и я многоосевого 
диагноза в консультировании и психотерапии паци­
ента поликлиники.