Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Ослов ы пс ихос ом а тин и 
как с р о в е с н и к а м и , так и со в з р о с л ы м и . Она включает в себя как ми­
нимум к о м м у н и к а т и в н ы е н а в ы к и , с а м о к о н т р о л ь , умение расслаб­
ляться, отдыхать и разрешать п р о б л е м ы . 
Ш к о л ь н а я дизадаптация способствует п о я в л е н и ю эмоциональных 
и поведенческих расстройств, а резкое с н и ж е н и е успеваемости в шко­
ле и ш к о л ь н а я дизадаптация могут быть сигналом о злоупотребле­
н и и подростком н а р к о т и к а м и . О ч е н ь важна объективная информа­
ция (характеристика из ш к о л ы , показатель интеллекта). Провалы в 
ш к о л ь н о м образовании дают в о з м о ж н о с т ь вскрыть и с е м е й н ы й кон­
т е к с т к о н с у л ь т и р у е м о г о случая: к а к о в ы у с т а н о в к и р о д и т е л е й н а 
ш к о л ь н ы е достижения и поведение; разделяют ли родители ответ­
ственность за промахи ребенка или о н и ругают школу; хвалят ли ре­
бенка родители за ш к о л ь н ы е д о с т и ж е н и я или «учатся за него». 
О т н о ш е н и я с р о в е с н и к а м и — также серьезный предиктор психо­
соматических расстройств у подростков. Специалисту следует рас­
спросить, кто является б л и з к и м приятелем д а н н о г о подростка; чем 
о н и вместе з а н и м а ю т с я ; к а к подросток себя чувствует в неформаль­
ной группе. П р е д п о ч т е н и е т а к о й группы семье может навести на 
мысль о с е м е й н о й д и с ф у н к ц и и , а избегание социальных контактов — 
о тревожном расстройстве личности или слабом развитии социальных 
и к о м м у н и к а т и в н ы х н а в ы к о в . 
Анамнез заболевания 
Время в о з н и к н о в е н и я с и м п т о м о в . С в я з ь с о с о б е н н о с т я м и ж и з н и 
и деятельности, с другими з а б о л е в а н и я м и и ф а к т о р а м и ж и з н и (в т. ч. 
п с и х о г е н н ы м и ) . Наличие «светлых промежутков» (без с и м п т о м о в ) , с 
чем, по м н е н и ю пациента, о н и с в я з а н ы . Ч т о и з м е н и л о с ь в лучшую 
сторону в ж и з н и пациента и его семьи с появлением симптомов, что — 
в худшую. 
Опыт общения семьи со специалистами 
помогающих профессий 
О б щ е н и е с е м ь и / п а ц и е н т а со с п е ц и а л и с т а м и в настоящее время; 
п р о ш л ы й о п ы т о б р а щ е н и я за психологической п о м о щ ь ю ; 
в л и я н и е прошлого опыта на точку зрения п р о ф е с с и о н а л о в . 
Опыт о б щ е н и я с л и ц а м и помогающих п р о ф е с с и й (помощника­
ми) — один из самых тонких разделов для психологов. Он п о с в я щ е н 
поискам о п и с а н и я текущих в з а и м о о т н о ш е н и й пациента с п о м о щ н и -
232 

---