Ўбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги

Vaziyatli masala №9
Bemor 18 yosh.. Shikoyatlari: holsizlik, hansirash, tez charchash, harorati 37-38 S koʼtarilishi. Umumiy koʼrik: teri rangpar, biroz sariqlik kuzatiladi. Taloq va jigar kattalashishi (qovurgʼa ostidan 5 sm chiqqan ).
Umumiy qon tahlili: Hb 70g/l, Rk 0,8, retikulosit 80%, er. 2,0x10^12/l, trombotsit 194,0x10⁹/l, t/ya 2,0, s/ya 64,0, eozin. 2,0, bazofil -1,0, limfotsitlar -22,0, monotsit. 5,0, EChT 18mm/s. Eritrositlar morfologiyasi: mikrosferositoz aniqlanmoqda. Bilirubin-92 mkmmolь/l, bogʼlanmagan fraksiya hisobiga.
Gemogramma qaysi kasallikka xos?
1.Bu kasallikka xos shikoyat va obʼektiv oʼzgarishlar qanday ?
2.Mikrosferositoz nimaga asoslangan ?
3.Tashxisni qanday asoslaysiz ?
TEST SAVOLLARI.
1. Temir tanqis anemiyasiga xos emas:
А.OIT shilliq qavati atrofiyasi
B.soch toʼkilishi
V.funikulyar mieloz*
G.koylonixiyalar
D.taʼm buzilishi
2. Temir tanqis anemiyasi klinikasiga xos:
А.gepatorenal sindrom
B.meningial sindrom
V.anemiya va sideropeniya*
G.psixotik sindrom
D.axolik sindrom
3. Temir tanqis anemiya gemogrammasiga xos:
А.leykotsitoz
B.neytrofilez
V.yuqori EChT
G.eritrotsitlar gipoxromiyasi*
D.rang koʼrsatkichi oshishi
4. Temir yetishmovchilik anemiyasi asosida nimani buzilishi yotadi:
А.temir almashunivi*
B.lipid almashunivi
V.oqsil almashunivi
G.vitamin almashunivi
D.pigment almashunivi
5. OIT qaysi qismida temir soʼriladi:
А.12-barmoqli ichakda*
B.ogiz boʼshligida
V.yoʼgon ichakda
G.oshqozonda
D.qiziloʼngachda
6. Temir yetishmovchilik anemiyasi klinikasi uchun xarakterli emas:
А.koylonixiyalar
B.taʼm bilish buzilishi
V.teri qurishi
G.disfagiya
D.gepatosplenomegaliya*
7. Normada odam gemoglobini tashkil topgan:
А.gemoglobin А1 - 10-20%
B.gemoglobin А2 - 80-90%
V.gemoglobin F - 20-30%
G.gemoglobin А1 - 96-98%*
D.gemoglobin А1 - 6-8%
8. Temir tanqislik anemiyasida qon analizida aniqlanadi:
А.Giperxrom makrotsitlar
B. Gipoxrom va giperxrom eritrotsitlar
V.Gipoxrom mikro va normotsitlar*
G.Toʼgʼri javob yoʼq
D. Makro - va normotsitlar
9. Temir tanqisligi kamqonligi gipoplastik kamqonlikdan farqlanmaydi:
А.to`qimalardagi sideropeniya
B. gipoksiya*
V.eritrotsitopeniya*
G.gemoglobin pasayishi*
D.hammasi tugri
8. Temir tanqisligi kamqonligi gipoplastik kamqonlikdan farq qilmaydi:
А.infektsion nekrotik belgilar yo`q.
B.teri shilliq qavatlari rangpar*
V.nevrologik belgilar bilan*
G.gemoglobinuriya*
D.hammasi to`g`ri
9. Temir tanqislik anemiyasi tashhisini qoʼyishda ishlatilmaydigan usul
А.Suyak koʼmigi boʼyalgan bioptatida temir yoʼqligi
B.Zardob ferritini kamayishi
V.Gipoxromiya va mikrotsitoz
G.1 oy mobaynida davolash effekti boʼlishi
D.Suyak koʼmigida megaloblastlar aniqlanishi*
10. Temir tanqislik anemiyasi asosiy koʼrsatkichlari:
А.ferritin zapasi kamayishi*
B.Gemoglobin oshishi
V.Transferrin yoʼqligi
G.Giperxromiya
D.megalotsitlar
11. Gemoglobin boʼyicha temir tanqislik anemiyasi ogʼirlik darajasini sanab oʼting.
А.anemiya 2 daraja (Gemoglobin 90-70 g/l)*
B.anemiya 4 daraja (Gemoglobin 49 g/l dan past)
V.anemiya 1 daraja (Gemoglobin 120-90 g/l)*
G.anemiya 2 daraja (Gemoglobin 69-50 g/l)
D.anemiya 3 daraja (Gemoglobin 70 g/l dan past)*
14. Temir tanqislik anemiyasida eritrotsitlar morfologiyasi:
А.mikrotsitoz*
B.makrotsitoz
V.gipoxromiya*
G.megalotsitlar
D.makrotsitlar
15. Temir tanqis kamqonligini davolashda qo`llanilmaydi:
А.eritrotsitar massa quyish
B.splenektomiya*
V.temir preparatlarini peroral berish
G.temir preparatlarini parenteral berish
D.prednizolon*
17. Temir tanqis kamqonligiga xarakterli boʼlgan belgi:
А.periferik limfa tugunlarining kattalashishi
B.gepatosplenomegaliya
V.teri quruqligi va tirnoqlar sinuvchanligi*
G.sochlarning toʼkilishi*
D.infektsion nekrotik belgilar yo`q
18. Temir tanqis kamqonligini davolash maqsadida qo`llaniladi:
А.tsitozar
B.xlorbutin
V.ferrum-lek*
G.mielosan
D.maltofer*
19. Qon zardobida temir miqdori qanchaga teng.
А. 12,5-30,4 mkmolь\l.
B. 3,6-5,4 mkmolь\l.
V. 4,8-8,9 mkmroь\l.
G. 8,5-10,5 mkmolь\l.
20.Temir tanqis anemiyasini qaysi kasalliklar bilan dif. diagnoz qilish kerak.
А. Gemolitik anemiya, gem va porfirin sintezi buzilishi bilan.
B. O`pka sklerozi, leykoz bilan.
V. Talassemiya, B12 yetishmovchiligi anemiyasi.
G. Аplastik anemiya, leykoz.
21. Temir yetishmovchiligi kamqonligiga qanday sindromlar kuzatiladi.
А. Аnemik ,sideropenik.
B. Аnemik, gemorragik.
V. Infektsion - nekrotik
G. Gemorragik sideropenik
22. Plammer - Vinson sindromi qaysi kasallikda kuzatiladi.
А. Temir yetishmovchiligi anemiyasida
B. Vit B12 yetishmovchiligi anemiyasi
V. Gemolitik anemiya
G.O`tkir leykozda
23. Soch to`kilishi, tirnoq sinishi, hid va taʼm bilishni buzilishi, yutinishning buzilishi, lab burchaklarini bichilishi kasallik uchun xos
А. Temir yetishmovichlik anemiyasida
B. Vit B12 yetishmovchiligi anemiyasi
V. Gemolitik anemiya
G. Аplastik anemiyasi
24. Eritrotsitlarning yashash muddati qancha
А. 120 kun
B. 60 kun
V. 225 kun
G. 3 soat
25. Temir tanqisligi kamqonligi gemogrammasiga xos o`zgarishlar
А. Gipoxromiya, anulotsitoz
B. Giperxromiya, megalotsitoz
V. Normoxrom, nishonsimon eritrotsitlar
G. Makrotsitoz, megalotsitoz
26. Kamqonlik nima.
А. Qonda hajm birligida gemoglobin va eritrotsit miqdorini kamayishi
B. Qonda eritrotsit va trombotsit mikdori kamayishi
V. Qonda gemoglobin va leykotsitlar mikdori kamayishi
G. Qonda trombotsit va gemoglobin mikdorini kamayishi
27.Temir tanqisligi kamqonligi necha bosqichda davolanadi .
А. 3 bosqichda
B. 2 bosqichda
V. 4 bosqichda
G. Davolashda bosqichlar yo`q
28.Normada ferritin miqdori.
А. 12-200 mkg\l.
B. 56-89 mkg\l.
V.12-350 mkg\l.
G. 0,5-3,5 mkg\l.
29.Normada transferrin miqdori.
А. 2-3 g\l.
B. 3-6 g\l.
V. 0,5-1,6 g\l.
G. 12,5 30,0 g\l.
30.Tug`ma gemolitik anemiyalarning qon analizi uchun xarakterli:
A.Retikulositoz*
B.Pansitopeniya
V.Leykopeniya
G.Limfositoz
D.Neytrofilez
31.Fermentopatiyalarda krizlarni nima chaqiradi:
A.Sulfanilamid preparatlari*
B.Sovuq qotish bilan
V.Qizib ketish bilan
G.Juda ko`p uglevodli mahsulotlarni qabul qilish bilan
D.Yog`li ovqatlarni qabul qilish bilan
32.Talassemiya sabablari nima:
A.Globin zanjiri sintezining buzilishi*
B.Porfirin sintezining buzilishi
V.Yog` almashinuvining buzilishi
G.Pigment almashinuvining buzilishi
D.Temir almashinuvining buzilishi
33.Gemolitik kamqonlik uchun xarakterli emas:
A.Trombositoz*
B.eritrositopeniya
V.neytrofilez
G.retikulositoz
D.leykopeniya
34.Gemolitik kamqonlikda gemogrammada xarakterli:
A.Retikulositoz*
B.eritrositoz
V.leykopeniya
G.trombositoz
D.eozinofiliya
35. Gemolitik kamkonlik uchun xarakterli emas:
A.Gematuriya*
B.gemoglobinuriya
V.gemosiderinuriya
G.urobilinuriya