Ўбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги

Vaziyatli masala №6.
Bemor 37 yosh. Shikoyatlari: tana haroratining 38⁰c gacha koʼtarilishi, tez charchash, terini sargʼish rangga kirishi, terlash, koʼngil aynish, siydikning toʼq rangga kirishi.
Аnamnezidan: kasalligini 1 hafta oldin shamollab, sulfanilamid preparatlari qabul qilganligi bilan bogʼlaydi. Obʼektiv: teri va shilliq qavatlari sargʼish rangda. Jigar va taloq qovurgʼa ostidan +2 sm chiqib turibdi.
Gemogramma: Hb 70 g/l, er.2,1x10¹²/l, RK 1,0, ret.30‰, leyk.5,2x10⁹/l, t/ya 4%, s/ya 61%, eoz.6%, lim.22%, mon.7%, EChT 20 mm/soat.
Qon bioximiyaviy tahlili: bilirubin 40 mkmolь/l, bogʼlanmagan fraksiyasi oshgan.
Kumbs reaktsiyasi «+».
1. Gemogramma normaga mos keladimi?
2. Sizning dastlabki tashxisingiz.
3. Sizning tekshirish rejangiz
4. Sizning keyingi taktikangiz.
Vaziyatli masala №7
32 yoshli bemorda autoimmun gemolitik anemiya aniqlangan . Qon tahlilida Hb-50 g\l, retikulotsitlar- 48% , Kumbs sinamasi musbat, shu munosabat bilan prednizolon tavsiya etilgan – 60 mg\sut. 2 hafta davomida bemorni ahvoli yaxshilangan,hozirda esa holsizlik, hansirash, tez charchash kabi shikoyatlar bezovta qilmoqda.
1. Аutoimmun gemolitik anemiyani bazis davosi qanday?
2. Qilinayotgan davoga nima oʼzgarish kiritish mumkin?
3. Qanday kasalliklar bilan differentsial tashxis oʼtkazish zarur?
4. Qanday asoratlar kuzatish mumkin?
Vaziyatli masala №8
Bemor 60 yosh Shikoyatlari: holsizlik, hansirash, tez charchash, harorati 37-38 S koʼtarilishi. Bir yil davomida xafaqon kasalligi qayd qilingan. Umumiy koʼrik: teri rangpar, biroz sariqlik kuzatiladi. Taloq va jigar kattalashishi (qovurgʼa ostidan 2 sm chiqqan ).
Qon analizi: Hb-58g/l, Er- 1,8 x10¹²/l. RK 1,1; Leyk - 9,2 x 10^9/l. leykoformula oʼzgarishsiz; trombotsitlar –250x10^9/l. Retikulotsitlar-38%; Bilirubin - 62 mkmolь/l bogʼlangan fraktsiya hisobiga.
1. Gemogramma normaga mosmi?
2. Qaysi o`zgarishlar kuzatilmoqda?
3. Qaysi kasallik haqida oʼylash mumkin?
4. Qaysi tekshirish usullari oʼtkaziladi?