Бемор: Юлдашалиева Алия Туғилган йили: 2020 Шикояти

12.03.2023
C- 22:15
T- 38.4
Hs- 32
Ps- 122

БОЛАЛАР БЎЛИМИДА НАВБАТЧИ ВРАЧ КЎРУВИ
Бемор: Юлдашалиева Алия
Туғилган йили: 2020
Шикояти: Онаси сўзидан болани тана ҳарорати кўтарилиши,
бурун оқиши, инжиқлик, холсизлик
Anamnesis morbi: Бемор онаси сўзидан 1 кундан буён касал. Касаллиги кунгли айниши билан бошланган. Онаси болани бугун соат 18:00 ларда марказий шифохона КДБ га олиб борган. У ерда врач томонидан курилиб биринчи ёрдам курсатилиб, томиридан инфузия куйилган. Кейин болани ота- онаси уйига олиб кетишган. Уйида бемор болани тана харорати кутарилган. Болани тана харорати тушмаганлиги сабабли ота онаси болани худудидаги ТТЁ бригадасига олиб чиккан. ТТЁ бригадаси болага биринчи ёрдам курсатиб КДБ олиб келган. КДБ педиатр томонидан курилиб йулланма билан болалар булимига юборган. Булимда бемор курилиб умумий ахволини хисобга олиб болалар булимига ёткизилди.
Anamnesis vite: Бемор оилада 1-фарзанд, 1- хомиладорликдан. Ой куни етиб 2600гр вазинда табиий физиологик туғруқ билан туғилган. Туғилибоқ йиғлаган онасини эмган. Туғруқхонадан 3 кунда чиқарилган. Эмловларини олган. Дориларга ва озиқ овқатларга аллергияси аниқланмаган.
Epidemiologik anamnez: Бемор юқумли касалликлар билан оғримаган. Касаллар билан контакда бўлмаган. Оила азолари ҳам юқумли касалликлар билан оғримаган. CОВИД 19 билан оғримаган ва контакда бўлмаган. Умров ости вена катетири қўйилмаган. Қон ва қон препаратлари қуйилмаган.
Status presents: Кўрув вақтида беморнинг умумий аҳволи оғир. Хушида. Ташқи тасирларга жавоб реакцияси сақланган. Кўз қорқачиқлари ўртача, ёруғликка реакцияси сақланган. ОС=ОД. Териси тоза тошмасиз. Кўринадиган силлиқ қаватлари оч пушти рангда. Тана ҳарорати 38.4 C. Энса мушаклари ригитлиги манфий. Бошқа менингиал белгилар йўқ. Қўл ва оёқларида мушаклар тонуси сақланган. Суяк-бўғим системасида деформатсиялар йўқ. Нафас олиши оғиз бурун орқали. Ёрдамчи мушаклар иштироксиз. 1 дақиқада 32 марта. Аускултатсияда иккала ўпкада дағал нафас. Юрак тонлари бўғиқ ритмик. 1 дақиқада 122 марта. Тили нам. Қорни юмшоқ палпатсияда оғриқсиз, бироз дам. Ич келиши ва пешопи онаси сўзидан равон.
Дастлабки ташхис: УРИ. Уткир тонзилит. Гипертермик синдром( МКБ -10 J 03 )
Текширув режаси: 1) Умумий қон таҳлили
2) Умумий сийдик таҳлили
3) Қоннинг биокимёвий таҳлили
Даволаш режаси: 1) Антибактериял даво мақсадида
Pulv. Ampicillini 1.0
Sol. Novacaini 0.5%-10 ml m/o
5 ml dan 3 maxal proba bilan
2) Дезинтоксикатсия мақсадида
Sol. Rinlaktini 80 ml v/i
3) Антипиретик мақсадида
Suppa. Paracetamoli 125 mg per rec
Вр: Нурматов Х

Ўзб. Рес. ССВ нинг 121-буйруғига асосан шифохонада йўқ дорилар беморни яқинларига рецепт билан ёзиб берилди.