Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий текшириш усуллари. Болалар жарроҳлигида деантология. Қорин бўшлиғида ўткир жараёнлар (аппендицит, перитонит, орттирилган ичак тутилишлари). Болаларда диафрагмал чурралар

Клиникаси. Беморнинг ота-онаси боласининг сурункали ич котишига ва хар-хар замонда корнида огрик пайдо булиб туришига шикоят килади. Сурункали ич котиши 60 % холатларда бир ёшгача булган болаларда кушимча овкатга утказиш пайтида , 40 % холларда эса 3-6 ёшларда юзага чикади. Кориндаги огрик одатда бир оз кечрок, яьни 5-7 ёшларда аникланади. Баьзи болаларда эса кусиш кузатилади.
А.И.Ленюшкин (1990) буйича долихосигманинг куйидаги 3 та клиник боскичлари тафовут килинади:
1) Компенсация боскичи. Бунда амалий жихатдан соглом деб хисобланган болаларда хар замонда ичаклар функциясининг бузилиб туриши, яьни кориндаги огрик, кусиш, корни дамлаши кузатилади. Одатда бундай огриклар тозаловчи хукнадан сунг утиб кетади. Баьзан бундай беморлар уткир аппендицит диагнози билан операция хам килинадилар. Лекин бундан сунг хам, уларда кориндаги огрик тухтамайди. Агарда бундай беморлар рентгенологик томондан текширилганда, уларда сигмасимон ичакнинг узайиши аникланади.
2) Субкомпенсация боскичи. Бундай беморларда сурункали ич котиши хар замонда 2-3 кунгача давом этиши ва кейин узининг эркин ахлат килиши кузатилади. Купгина ота-оналар болаларининг 2 ёшдан сунг ахлат килиш тартибининг узгарганлигини эьтироф этишадилар. Купинча ич котиши кишда ва эрта бахорда кузатилади. Албатта, бу уларнинг овкатланиши билан боглик булиб, бу фаслларда мева –чевалар кам истеьмол килинади.
3) Декомпенсация боскичи. Одатда бундай беморларда сурункали ич котиши 5 ва ундан куп кунгача давом этиши хамда айрим беморларда эркин ахлатнинг умуман булмаслиги ва ахлат факатгина хукнадан кейин булиши кузатилади.
Диагностикаси. Ушбу касалликда диагноз, асосан беморларда касаллик клиник белгиларини эьтибор билан йигиш ва рентгенологик текширишлар асосида куйилади. Контрастли ирригограммада сигмасимон ичакнинг узайиб , кенгайиб кетганлиги аникланади.
Давоси. 1) Консерватив. Одатда ушбу касаллик консерватив даволанади:
а) овкатланиш тартибига эьтибор бериш;
б) тозаловчи ва сифонли хукналар;
в) прозерин, витамин В гурухи, физиотерапевтик
муолажалар (электростимуляция);
г) санатор - курорт даво.
2) Оператив. Ушбу усул айрим холатларда кулланилади.
а) Ребейн усулидаги корин ичи;
б) Соаве- Ленюшкин усулидаги корин-оралик
проктопластика операцияси;
в) Проктосигмэктомия (сигмасимон ичакнинг дистал
кисми зарарланганда – радикал операция).