Bolalarning obyektiv texnikasi

9. Edema: kelib chiqishi va rivojlanish mexanizmi bo'yicha navlar. Yurak va buyrak to'lovlarining xususiyatlari. Shishlarni aniqlash usullari.
Edema - bu tana to'qimalarida va seroz bo'shliqlarda suyuqlikning haddan tashqari to'planishi, bu to'qima hajmining oshishi yoki seroz bo'shliqlar hajmining pasayishi va shishgan to'qimalar va organlar faoliyatining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
Edema mahalliy (mahalliy) va umumiy (keng tarqalgan) bo'lishi mumkin.
Shishning bir necha darajasi mavjud:
Yashirin shish: tekshiruv va palpatsiya paytida aniqlanmaydi, ammo bemorni tortish, diurezini va Makklure-Aldrich testini kuzatish orqali aniqlanadi.
Pasta: pastki oyoqning ichki yuzasiga barmoq bilan bosilganda, asosan teginish orqali ushlanadigan kichik chuqurchalar qoladi.
Aniq (aniq) shish: bo'g'inlar va to'qimalarning defiguratsiyasi aniq ko'rinadi va barmoq bilan bosilganda aniq ko'rinadigan fossa qoladi.
Massiv, keng tarqalgan shish (anasarca): suyuqlikning nafaqat magistral va ekstremitalarning teri osti yog 'to'qimalarida, balki seroz bo'shliqlarda (gidrotoroks, astsit, gidroperikard) to'planishi.
Shish sindromining rivojlanishining asosiy sabablari:
1) venoz (gidrostatik) bosimning oshishi - gidrodinamik shish;
2) onkotik (kolloid-osmotik) bosimning pasayishi - gipoproteinemik shish;
3) elektrolitlar almashinuvining buzilishi;
4) kapillyar devorning shikastlanishi;
5) limfa drenajining buzilishi;
6) dori shishishi (minerolokortikoidlar, jinsiy gormonlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar);
7) endokrin shish (gipotireoz).
Yurakning shishishi. Bor yurak etishmovchiligi bo'lgan bemor, shish har doim nosimmetrik tarzda lokalize qilinadi. Dastlab, oyoq va to'piqlarda shish paydo bo'ladi, ular tungi dam olishdan keyin butunlay yo'qolishi mumkin. Shish kunning oxiriga kelib kuchayadi. Yurak etishmovchiligi o'sib borishi bilan oyoqlar shishadi, keyin sonlar. To'shakda yotgan bemorlarda lumbosakral mintaqaning shishishi paydo bo'ladi. Shish ustidan teri zich, sovuq, siyanotik. Shishish zich, barmoq bilan bosilganda, qoldiq qoladi. Yurak etishmovchiligining rivojlanish jarayonida astsit, gidrotoroks paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha pastki oyoq sohasidagi teridagi trofik o'zgarishlar pigmentatsiyani kuchayishi, charchash, yorilish va oshqozon yarasi ko'rinishida aniqlanadi.