Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников кафедра стоматологии 1 Хайдаров Артур Михайлович Юлдашева Дилдара Даликузиевна Алиева Муаттар Абдулхаевна микроциркуляция печени и почек при экспериментальном тиреотоксикозе

Одним из примеров является исследование, в котором были проведены измерения кровотока в печени и корковом слое почек у крыс с индуцированным тиреотоксикозом. Результаты показали снижение скорости кровотока в обоих органах, что свидетельствует о нарушениях микроциркуляции. Это сопровождалось ухудшением функции печени и почек, выраженными изменениями биохимических показателей и структуры тканей.

Другой пример основан на клинических наблюдениях у пациентов с тиреотоксикозом. При проведении микроциркуляторных исследований с использованием специальных методик, было обнаружено снижение кровотока и нарушение реологических свойств крови в печени и почках. Эти изменения коррелировали с тяжестью тиреотоксикоза и ухудшением функции соответствующих органов.

Такие примеры из практики подтверждают связь между экспериментальным тиреотоксикозом и изменениями в микроциркуляции печени и коркового слоя почек. Они подчеркивают важность дальнейших исследований в этой области и необходимость разработки эффективных методов лечения и профилактики тиреотоксикоза с учетом микроциркуляторных нарушений.

Микроциркуляция в печени является важным физиологическим показателем, который определяется скоростью кровотока и особенностями капиллярной структуры. Исследования печеночного капиллярного русла с использованием различных методов, включая световую и электронную микроскопию, позволили подробно изучить его структуру и особенности. При использовании метода люминесцентной биомикроскопии было обнаружено, что сосуды печени имеют насыщенный цвет, отличающийся от окружающей паренхимы. Сосуды печени характеризуются четкими контурами, гладкими стенками и заполненным межсинусоидальным пространством. Диаметр капилляров составляет 34,27±2,03 мкм, а скорость кровотока в них в среднем равна 0,331±0,026 мм/сек. Кровоток в синусоидах печени равномерный и непрерывный. Кроме функциональных синусоидов, в периферических областях лепестков можно наблюдать незначительное количество нефункциональных синусоидов. При впадении синусоидов в терминальную печеночную вену наблюдается их сужение примерно на 19,7±2,5%. Терминальные вены печени имеют форму цилиндра или древовидные структуры и объединяются в несколько собирательных вен. Диаметр центральных собирательных вен составляет 27,8±1,93 мкм, а скорость кровотока в них в среднем равна 0,227±0,018 мм/сек. В почках биомикроскопия позволяет изучать перитубулярные капилляры наружного коркового слоя. Структура капилляров в почках связана с конфигурацией канальцевых структур, а эфферентные капилляры обеспечивают кровоснабжение дистальных участков нефронов.
Редкие наблюдения показывают, что эфферентная артериола имеет горизонтальное положение относительно коры и ветвление на всем ее протяжении. Диаметр таких артериол колеблется от 18,7 до 25,8 мкм, а скорость кровотока в них быстрая и непрерывная. Линейная скорость кровотока в артериолах составляет приблизительно 0,557+0,073 мм/сек. От эфферентной артериолы исходят перитубулярные капилляры, образующие широкую сеть, связывающуюся между собой и формирующие полигональные ячейки, вытянутые вдоль канальцев. Границы канальцев и капилляров легко различимы благодаря светоотражающим полоскам, возникающим при преломлении света эпителием канальцев. Стоит отметить, что практически все капилляры, которые можно увидеть, находятся в рабочем состоянии. Общий диаметр капилляров составляет в среднем 8,58+0,45 мкм, а их кровоток непрерывный и струйный со скоростью 0,436+0,028 мм/сек.

В течение 7-го дня эксперимента, общая архитектура микрососудистого русла в печени поддерживалась, однако контуры синусоидов стали менее чёткими. На некоторых участках наблюдалось сгусткование форменных элементов и остановка кровотока в некоторых синусоидах. Диаметр синусоидов вырос на 12,9%, достигнув 10,21+0,79 мкм, а скорость кровотока в них уменьшилась на 36,6%, составив 0,169+0,017 мм/сек. Контур центральных собирательных венул оставался неизменным и имел чёткие очертания, сохраняя при этом непрерывный кровоток. Диаметр венул составил 35,04+1,80 мкм, что на 25,6% превышал значение из интактной группы, а скорость кровотока в них уменьшилась на 38,4% и составила 0,140+0,012 мм/сек. Периваскулярных изменений не выявлено.