Ч а с т ь I v молодой ученый

211
“Young Scientist” .  # 27 (422) .  July 2022
Medicine
курсов терапии, с интервалом в 2,5–4 месяца, состо-
яние больных значительно улучшилось: по классифика-
ционным критериям ACR от 4 до 11 баллов; значительно 
уменьшились болевой синдром и ограничение подвиж-
ности; у 3 пациентов лабораторные показатели коле-
бались в пределах нормы. Отмечается отсутствие про-
грессирования заболевания, однако на уже имеющиеся 
поражения внутренних органов (пневмофиброз, скле-
родермическая почка) терапия не оказала никакого эф-
фекта.
Вторая группа пациентов (4), с более тяжелыми фор-
мами системной склеродермии, имела по классифика-
ционным критериям ACR от 12 до 20 баллов до начала 
терапии. Все имели тяжелейшие морфологические и функ-
циональные нарушения. По лабораторным данным: СОЭ 
22–50; СРБ 15–30; гипергаммаглобулинемия (19–48 г/л). 
Дозировка метотрексата составила 20–30 мг/нед в те-
чение 3–5 месяцев; бетаметазона или дексаметазона — 7 
и 8 мг/сут соответственно; пентоксифиллина — 20–200 
мг/сут; нифедипина — 10–30 мг/сут. Состояние больных 
особо не улучшилось, т.к имеющиеся органические пато-
логии (пневмофиброз, злокачественная гипертензия, пе-
рикардит) невозможно изменить.
Выводы.
1) Глюкокортикостероиды, цитоксические препараты 
и вазодилататоры способны замедлить прогрессирование 
системной склеродермии.
2) Тяжелые формы системной склеродермии крайне 
тяжело поддаются лечению, за счет крайне неблагопри-
ятных изменений жизненно важных органов.
Литература:
1. Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е. Л. Насонова. — 2-е изд., испр. и доп.
2. Ревматология: национальное руководство/ под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 
2008 г.
3. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход, Пайл К., Кеннеди Л.
4. Ананьева, Л. П. Новые классификационные критерии системной склеродермии (лекция). Научно-практическая 
ревматология 2013
5. Старовойтова, М. Н., Десинова О. В., Конева О. А. Профиль аутоантител при системной склеродермии. Науч-
но-практическая ревматология 2016