Intensiv terapiya: - Kombinirlangan antibakterial terapiya:
- III-IV avlod sefalosporinlar v/iga yoki arteriya ichiga;
- sefalosporinlar bilan birga aminoglikozidlar tayinlash;
- anaerob infeksiyaga shubha bo’lganda davolashga metranidazol qo’shish;
- beta-laktam penisillinlar;
- ftorxinolonlar: 2-3 avlod.
- Infuzion terapiya:
- Hajmi individual gemodinamika ko’rsatkichlarini kompleks baholashga bog’liq: AQB, yurak urish soni, nafas olish soni, MVB/SVD va diurez.
- kristalloidlar MVB 8-12 mm suv.ust.ga yetgunicha quyiladi;
- gipovolemiya davom etganda kolloidlar 20 ml/kg/sut hisobda quyiladi: gidroksietilli kraxmallar (GEK eritmalar);
- infuzion terapiya MVB/SVD 120-150 mm suv.ust.gacha davom ettiriladi.
- Vazoaktiv vositalar va vazopressorlar.
Kortikosteroidlar: infuzion terapiya, vazopressorlardan samara bo’lmaganda qilinadi. - Kortikosteroidlar: infuzion terapiya, vazopressorlardan samara bo’lmaganda qilinadi.
- N2 - reseptorlar ingibitorlari;
- sindromli terapiya;
- tromboembolik asoratlarning profilaktikasi;
- ko’rsatma bo’yicha qon vositalari;
- ahvoli stabillashgandan so’ng ekstrakorporal detoksikasiya usulini o’tkazish – ko’rsatma bo’yicha;
- gemodinamika stabillashgandan so’ng bachadon naylari bilan ekstirpasiya qilish.
AKUShERLIK PERITONITI - Keyingi 10 yillarda bizda va chet davlatlarida kesar – kesish operasiyasining soni ko’rinarli darajada o’sib boradi. AQSH da bu 2 baravarga ko’paydi va hamma tug’ruqxonalarning 10 % tashkil etadi. Kesar – kesish operasiyasi sonining ko’payib borishi, asosan homila xayotini saqlab qolish bilan bog’liq, chunki operasiya avvalam bor homilaning tug’ruq travmasi va gipoksiyasini oldini olish maqsadida qilinadi.
AKUShERLIK PERITONITI - Peritonit – chilla davrida asosan 3 sababga ko’ra kelib chiqishi mumkin:
- kesar – kesishdan keyingi asoratlar;
- bachadon ortiqlari yalliglanishining xuruji;
- sepsis;
- 98 % da kesar – kesishdan keyin boshlanadi. Kesar – kesishdan keyingi peritonit, chilla davridagi va abortdan keyingi yiringli – yalliglanish kasalliklari orasida 4,6 – 7 % ni tashkil etadi. O’lim yuqoriligicha qoladi va 26 – 35 % gacha yetadi. Onalar o’limi tarkibida septik kasalliklaridan peritonitga 3,6 – 4 % ga to’g’ri keladi.
Do'stlaringiz bilan baham: |
