Чилла даври септик ҳолатлари

Tekshiruv

• umumiy ko’rik;
• ginekologik ko’rik;
• kengaytirilgan umumiy qon tahlili;
• umumiy peshob tahlili;
• koagulogramma;
• bioximiya: ALT, AST, qand, bilirubin va uning fraksiyalari, kreatinin, mochevina;
• qonda elektrolitlar;
• S-reaktiv oqsil miqdori ortishi;
• laktat miqdorini aniqlash;
• kichik chanoq a’zolari va buyrak, sut bezlarini UTT;
• laborator ko’rsatkichlar kamida har 24 soatda tekshirilishi lozim;
• servikal kanaldan, qon va peshobning bak.ekmasi;
• lozim bo’lganda tor mutaxassislar maslahati

Bemorni ORITda olib borish:

• Respirator terapiya – bosqichma-bosqich NIVL dan IVLgacha.
• antibakterial terapiya bilan birga infeksiya o’chog’ini olib tashlash masalasini hal qilish;
• 2ta markaziy va periferik tirsak venalar kateterizasiyasi (angiokard 16G-18 G);
• siydik qopi kateterizasiyasi.

Intensiv terapiya:

• Kombinirlangan antibakterial terapiya
• III-IV avlod sefalosporinlar (maksimal sutkalik miqdori 4-6g gacha) v/iga yoki arteriya ichiga;
• sefalosporinlar bilan birga aminoglikozidlar tayinlash;
• anaerob infeksiyaga shubha bo’lganda davolashga metranidazolni qo’shish;
• beta-laktam penisillinlar;
• ftorxinolonlar: 2-3 avlod.

Infuzion terapiya:

• Infuzion terapiya:
• Hajmi individual gemodinamika ko’rsatkichlarini kompleks baholashga bog’liq: AQB, yurak urish soni, nafas olish soni, MVB/SVD va diurez.
• kristalloidlar MVB 8-12mm sim. ust.ga yetgunicha quyiladi;
• gipovolemiya davom etganda kolloidlar 20ml/kg/sut hisobda quyiladi: gidroksietilli kraxmallar (GEK eritmalar);
• infuzion terapiya MVB/SVD 120-150 mm suv.ust.gacha davom ettiriladi.
• Vazopressorlar

Kortikosteroidlar: infuzion terapiya, vazopressorlardan samara bo’lmaganda;

• Kortikosteroidlar: infuzion terapiya, vazopressorlardan samara bo’lmaganda;
• N2 - reseptorlar ingibitorlari;
• o’choqni sanasiya qilish;
• infeksiya o’chog’i sanasiyasi;
• sindromli terapiya;
• tromboembolik asoratlarning profilaktikasi;
• ko’rsatma bo’yicha qon mahsulotlari;
• chanoqdagi og’ir sepsis holatlarida infeksiya o’chog’i - bachadonni olib tashlash - ayolning ahvoli stabillashgandan so’ng – total gisterektomiya qilish.