Чилла даври септик ҳолатлари

 

Monitoring:

• Monitoring:
• Gemodinamik kuzatuv: AQB, puls, tana harorati;
• har 12 soatda formula bilan umumiy qon tahlili;
• har 12 soatda koagulogramma;
• glyukoza miqdorini har 12 soatda tekshirish;
• saturasiyani baholash

Septik shok

• Og’ir sepsisning klinik belgilariga qo’shimcha:
• arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim <90 mm sim.ust. yoki boshlang’ichga nisbatan 40 mm sim. ust.ga kamaygan);
• taxikardiya yurak urish soni >100 zarba/daqiqada);
• taxipnoe (nafas soni bir daqiqada >25);
• oligo-anuriya (diurez <0,5ml/kg/soat);
• petexial toshmalar, teri nekrozi;
• gipoksemiya (RaO2<75 mm sim. ust. atmosfera havosi bilan nafas olganda) SpO2<90%;
• laktat miqdori 1,6 mmol/l dan ortiq (laktat >8,0 mmol/l –noxush oqibati, letallik – 95%).
•  

Tekshiruv

• umumiy ko’rik;
• ginekologik ko’rik;
• servikal kanaldan, qon va peshobning bak.ekmasi;
• kengaytirilgan umumiy qon tahlili;
• umumiy peshob tahlili;
• koagulogramma (PT vaqti, fibrinogen, fibrinogen degidratasiyasi mahsulotlari);
• bioximiya: ALT, AST, qand, bilirubin va uning fraksiyalari, kreatinin, mochevina;
• qonda elektrolitlar;
• S-reaktiv oqsil miqdori ortishi;
• laktat miqdorini aniqlash;
• kichik chanoq a’zolari va buyrak, sut bezlarini UTT;
• laborator ko’rsatkichlar kamida har 24 soatda tekshirilishi lozim;
• lozim bo’lganda tor mutaxassislar maslahati.

Bemorni faqat ORITda olib borish:

• Markaziy va 2ta tirsak venalar kateterizasiyasi (angiokard 16G-18 G bilan kateterizasiya)
• siydik qopi kateterizasiyasi
•  
• Respirator terapiya: holati stabillashgunicha O’SV/ IVL - sedasiya, nafasni baholash uchun miorelaksasiya.
•  
• Soatlik monitoring: hushi, gemodinamik ko’rsatkichlari: AQB, puls, kislorod saturasiyasi, tana harorati, diurez va infeksiya o’chog’ini kuzatish (bachadon).
• Har soatda qonda Hb, leykositlar, trombositlar, eritrositlar, SOEni har 6 soatda tekshirish.
• SAD 70 mm sim.ust.bo’yicha samarani baholash;
• MVB/SVD-110-130 mm suv.ust;
• diurez 40-50 ml\soatdan kam emas;
• SpO2 90% kam emas;
• gematokrit 30% kam emas.