Диагностика ра признаки острой фазы: гипохромная анемия, ускорение соэ, увеличение срб

128 и выше	64
32
Тип свечения	Краевой	Гомогенный или краевой	Гомогенный
Антитела к ДНК	Выраженный	Умеренный	Незначительный

КЛИНИКА

Начинает выявляться обычно на третей стадии ХБП и достигают максимальной выраженности к пятой.

Вначале регистрируются общая слабость, умеренная полиурия, никтурия, снижение аппетита, тошнота, астенизация, снижение массы тела.

Нарастание симптомов уремической интоксикации происходит при падении СКФ ниже 30 мл/мин

Прогрессирует анемия (вследствие уменьшения продукции эритропоэтина)

Нарушается фосфорно-кальциевый метаболизм и формируется вторичный гиперпаратиреоз ( вследствие уменьшения синтеза почками активного метаболита витамина Д3)

Развивается почечный ацидоз ( вследствие уменьшения экскреции ионов водорода и подавления реабсорбции бикабонат-иона).

Кроме того, нарушение кальций-фосфорного гомеостаза вызывает появление внекостных кальцификатов, в том числе и в сосудах.

Диагностика
1. Общий анализ крови:снижение гемоглобина и эритроцитов, признаки воспаления, склонность к кровотечению (снижение количества тромбоцитов).
2. Биохимические анализы крови – увеличение уровня продуктов азотистого обмена в крови, нарушение электролитного обмена :повышение уровня калия, фосфора и снижение кальция, уменьшается общий белок в крови, гипокоагуляция, повышение в крови холестерина, общих липидов.
3. Анализ мочи – протеинурия, гематурия более 3 в поле зрения при микроскопии мочи, цилиндрурия
4. Проба Реберга – Тареева проводится для оценки выделительной функции почек. С помощью этой пробы рассчитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Именно этот показатель является основным для определения степени почечной недостаточности, стадии заболевания, так как именно он отображает функциональное состояние почек.