Diagnostikaning zamonaviy usullari Zamonaviy laboratoriya tadqiqot usullari

Reja:

1. 
   Diagnostikaning zamonaviy usullari
   
2. 
   Zamonaviy laboratoriya tadqiqot usullari
   
3. 
   Zamonaviy diagnostika usullarining samaradorligi
   

Laboratoriya tadqiqot usullaridan foydalanish yuqumli kasalliklarni tashxislash va davolashning asosiy jihatlaridan biridir. Hozirgi vaqtda mutaxassislar arsenalida so'nggi o'n yilliklarda paydo bo'lgan va amaliyotda keng qo'llaniladigan klassik va eng yangi laboratoriya diagnostikasining turli usullari mavjud. Klinik laboratoriya diagnostikasi tibbiyotning eng jadal rivojlanayotgan sohasi bo'lib, zamonaviy ilm-fan yutuqlarini faol joriy etadi va qo'llaydi.

Yuqumli kasalliklarni laboratoriya diagnostikasining asosiy usullariga immunologik, mikrobiologik va molekulyar genetik tadqiqotlar, shuningdek, bir qator yangi usullar kiradi.

Noma'lum AGlarni immun diagnostik sarumlarda mavjud bo'lgan ma'lum antikorlar yordamida aniqlash uchun immunologik usullar qo'llaniladi; shuningdek, serologik diagnostika uchun - ma'lum bo'lgan AG-diagnostikum yordamida noma'lum antikorlarni aniqlash. Hozirgi vaqtda ushbu tamoyillarga asoslangan ko'plab usullar mavjud. Eng mashhur va keng qo'llaniladigan immunologik usullarga quyidagilar kiradi: aglyutinatsiya reaktsiyasi (RA), bilvosita (passiv) aglutinatsiya reaktsiyasi (IRGA / RPHA), yog'ingarchilik reaktsiyasi (RP), immunoelektroforez reaktsiyasi (RIEF), komplement fiksatsiyasi reaktsiyasi (CFR), immunofluoressensiya. reaktsiya (RIF), ferment immunoassay (ELISA). Bu usullar uzoq vaqtdan beri yuqumli kasalliklarni tashxislashda qo'llanilgan va tibbiy amaliyotda mustahkam o'rin olgan. Hozirgi vaqtda klassikaga aylangan bular asosida usullari, tezkor natijalar olish imkonini beruvchi lateks aglutinatsiyasi, immunoxromatografik testlar kabi zamonaviy usullar ishlab chiqilgan. So'nggi o'n yillikning yutug'i tadqiqot natijalarini bajarish va tahlil qilish jarayonlarini avtomatlashtiradigan turli xil qurilmalarning yaratilishi bo'ldi.

Yuqumli kasalliklarni laboratoriya diagnostikasi uchun immunologik usullarning afzalliklari quyidagilardan iborat: natijalarni olishning yuqori tezligi, yuqumli jarayonning dinamikasini baholash, o'tkir va surunkali infektsiyalarga tashxis qo'yish, shuningdek, madaniy bo'lmagan va qiyin kasalliklar tufayli kelib chiqqan infektsiyalarni aniqlash. mikroorganizmlarni etishtirish.

Biroq, bu usullar guruhi har doim ham yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslikni ta'minlamaydi. O'zaro reaktiv gipertenziya mavjudligi sababli diagnostik xatolar ehtimoli mavjud. Bundan tashqari, patogenlar mavjudligini aniqlashning bilvosita usullari bilan bog'liq bo'lgan immunologik tadqiqotlar infektsion agentlarni va ularning xususiyatlarini to'g'ridan-to'g'ri o'rganishga imkon bermaydi (masalan, mikroblarga qarshi vositalarga sezgirlik kabi) va mikroorganizmlarni bir-biri bilan taqqoslash zarur, bu zarur. epidemiologik tadqiqotlar uchun, infektsiyani yuqtirish manbalari, usullari va omillarini izlash.

Bu muammo yuqumli kasalliklarning mikrobiologik diagnostikasi yordamida hal qilinadi, bu yuqumli kasalliklarning patogenlarini ajratish va aniqlash, ularning antibakterial vositalarga sezgirligini baholash, turli xil biologik xususiyatlarni o'rganish va boshqalarni klinik materialda patogenlarni aniqlash imkonini beradi va shuning uchun yuqori o'ziga xoslikka ega. .

Shu bilan birga, mikrobiologik usullarning sezgirligi ko'p jihatdan diagnostikaning preanalitik, analitik va postanalitik bosqichlarida tadqiqot jarayoni va natijalariga ta'sir qiluvchi bir qator omillarga bog'liq. Bu, birinchi navbatda, namuna olish, ularni tashish va saqlash xususiyatlariga tegishli; selektiv madaniyat vositalarining mavjudligi va mavjudligi; patogenlarning tur xususiyatlari; tadqiqotchi xodimlarning malakasi. Bundan tashqari, etishtirish qiyin va etishtirilmaydigan mikroorganizmlar mavjudligi sababli yuqumli kasalliklarni mikrobiologik diagnostika qilish imkoniyatlari sezilarli darajada cheklangan. Ekishdagi qiyinchiliklar bir qator sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin, masalan, mikroorganizmning ozuqaviy muhitga va / yoki etishtirish sharoitlariga (anaeroblar, mikroaerofillar va boshqalar), yuqumli jarayonning surunkaliligi, Tarixda yoki turli mikroblarga qarshi vositalarni tekshirish vaqtida qo'llanilishi va qo'zg'atuvchining biologik xususiyatlarining o'zgarishi (kultivatsiya qilish qiyin bo'lgan holatga o'tish) va boshqalar Ba'zi patogenlarni (viruslar, xlamidiya, va hokazo) an'anaviy mikrobiologik laboratoriyada yuqumli kasalliklarni tashxislashning universal usuli sifatida bakteriologik tadqiqotlar haqida gapirishga imkon bermaydigan yana bir omil. Bundan tashqari, ularni amalga oshirish ko'pincha uzoq vaqt talab etadi, bu esa ekspress diagnostika o'tkazishni imkonsiz qiladi va etiotropik davolanishni o'z vaqtida tayinlash uchun natijalardan foydalanishni qiyinlashtiradi. ) an'anaviy mikrobiologik laboratoriya sharoitida yuqumli kasalliklarni tashxislashning universal usuli sifatida bakteriologik tadqiqotlar haqida gapirishga imkon bermaydigan yana bir omil. Bundan tashqari, ularni amalga oshirish ko'pincha uzoq vaqt talab etadi, bu esa ekspress diagnostika o'tkazishni imkonsiz qiladi va etiotropik davolanishni o'z vaqtida tayinlash uchun natijalardan foydalanishni qiyinlashtiradi. ) an'anaviy mikrobiologik laboratoriya sharoitida yuqumli kasalliklarni tashxislashning universal usuli sifatida bakteriologik tadqiqotlar haqida gapirishga imkon bermaydigan yana bir omil. Bundan tashqari, ularni amalga oshirish ko'pincha uzoq vaqt talab etadi, bu esa ekspress diagnostika o'tkazishni imkonsiz qiladi va etiotropik davolanishni o'z vaqtida tayinlash uchun natijalardan foydalanishni qiyinlashtiradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, mikrobiologik usulning ba'zi kamchiliklari bakteriologik analizatorlardan foydalanish bilan qoplanadi; maxsus selektiv, shu jumladan xromogen ozuqa muhiti; dastlabki natijalarni tezda olish yoki izolyatsiya qilingan patogenlarni aniqlash imkonini beruvchi tezkor to'plamlar va natijalarni tezlashtirishga va mikrobiologik diagnostika imkoniyatlarini shifokorlar va bemorlarning kutganiga yaqinlashtirishga imkon beradigan boshqa zamonaviy texnologiyalar.

Diagnostika va davolash jarayonining kuchayishi, virusli infektsiyalarning ahamiyati, ularning turli xil patologiyalar va kasallanish ko'rsatkichlaridagi patogenlar tarkibida ulushi ortib borayotgan sharoitda, yangi laboratoriya diagnostika usullariga tobora ko'proq e'tibor qaratilmoqda, bu sizni tezda olish imkonini beradi. natijalar, ulardan davolash sifatini belgilash va nazorat qilish, turli xil, shu jumladan etishtirish qiyin bo'lgan va etishtirish mumkin bo'lmagan patogenlarni aniqlash, ularning turlarini aniqlash, kichik turlarni tiplash va mikroblarga qarshi vositalarga sezgirlikni baholash uchun foydalaning.