Доклад по диабету то ж л всемирная организация ег

Только 23% стран с низким уровнем дохода сообщают о широкой доступнос­ти инсулина


ния диабета: инсулина, метформина и производных сульфонилмочевины (см. Рисунок 10). 72% стран (128 стран) сообщили о широкой доступности ин­сулина, однако эти данные, по-види- мому, существенно варьируются в зависимости от региона и уровня до­хода страны. Только 23% стран с низ­ким уровнем дохода (шесть стран) сообщают о широкой доступности инсулина, по сравнению с 96% стран с высоким уровнем дохода. Заявлен­ная доступность инсулина в Амери­канском и Европейском регионе ВОЗ более чем в два раза выше, чем в Аф­риканском регионе ВОЗ и регионе Юго-Восточной Азии.
Что касается пероральных препа­ратов для контроля уровня глюко­зы, 82% стран (145 стран) сообщают о широкой доступности метформина, а 69% стран (123 страны) -производных сульфонилмочевины. Очень немно­гие страны с низким уровнем дохода сообщают о доступности обоих пре­паратов. Среди стран с высоким уров­нем дохода более 90% сообщают о широкой доступности и метформина и производных сульфонилмочевины.
БАЗОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В
УЧРЕЖДЕНИЯХ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО­САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Базовые технологии, необходимые для раннего выявления, диагности­ки и мониторинга диабета в условиях первичной медико-санитарной помо­щи, включают весы, измерительные ленты, глюкометры, тест-полоски для измерения содержания глюкозы в крови, тест-полоски для измерения белка и кетоновых тел в моче (3).
В целом, 85% стран (151 страна) со­общают, что измерение уровня со­держания глюкозы в крови широко

РИСУНОК 11. ДОЛЯ (%) СТРАН, СООБЩИВШИХ О ШИРОКОЙ ДОСТУПНОСТИ БАЗОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

измерение уровня глюкозы в крови

□ измерение роста и веса


тест-полоски для измере-
□ ния глюкозы и кетоновых тел
в моче

доступно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, по срав­нению лишь с 50% стран с низким уровнем дохода (13 стран). На рисун­ке 11 показана доля стран, сообщив­ших о широкой доступности измере­ния роста и веса, измерения уровня содержания глюкозы в крови и тест- полосок для измерения белка и кето­новых тел в моче. В заявленной стра­нами доступности этих базовых технологий отмечается значительный градиент по уровню дохода. Только каждая третья страна с низким уров­нем дохода и уровнем дохода ниже среднего сообщает о широкой дос­тупности всех трех базовых техноло­гий, в отличие от почти двух из трех стран с уровнем дохода выше сред­него и практически всех стран с вы­соким уровнем дохода (не показано).
На рисунке 12 показана доступность других, более дорогих или слож­ных технологий и процедур, приме­
няемых для раннего выявления, ди­агностики и ведения диабета и его осложнений: оральный тест на толе­рантность к глюкозе, анализ на глики­рованный гемоглобин (HbA1c), оценка вибрационной чувствительности стоп при помощи камертона, допплеров­ское ультразвуковое исследование состояния сосудов стопы и офтоль- москопия с расширенным зрачком (исследование глазного дна с широ­ким зрачком). Очевидно, что эти до­полнительные технологии гораздо доступнее в странах с высоким уров­нем дохода, чем в странах с низким или средним уровнем дохода.
ВЕДЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Диабет является одной из основных причин заболевания почек. Почеч­ная недостаточность, также называ­емая терминальной стадией болезни