Экспертиза трупа
Download 1.89 Mb. Pdf ko'rish
|
4 5973082581292286664
- Bu sahifa navigatsiya:
- Метод А.А. Солохина
- Кузнецов Л.Е.
|
По Цыбаню
По Обысову По Орту По Солохину Судебно-медицинская экспертиза трупа Стр. Основной целью исследования костей таза, равно как и дру- гих костей, при судебно-медицинской экспертизе трупа является выявление повреждений, их всестороннее исследование и оценка. Метод А.А. Солохина (1968) предполагает исследование кос- тей таза как со стороны брюшной полости и малого таза, так и со стороны ягодичной области. Осмотр тазовых костей со стороны брюшной полости возможен только после предварительного уда- ления всех тазовых органов. Для осмотра крыльев подвздошных костей и крестцово-подвздошных сочленений полностью удаля- ют покрывающие их мышцы. Разрез проводят по гребню крыла подвздошной кости от задней верхней ости до подвздошно-лоб- кового возвышения. Затем тупым путем подвздошную мышцу отслаивают и смещают вниз до пограничной линии тазового кольца и подвздошно-крестцовых сочленений. Вертикальным разрезом рассекают поясничные мышцы у места их прикрепле- ния к позвоночнику, тупым путём отслаивают книзу и удаляют вместе с подвздошной мышцей. Для исследования костей переднего полукольца таза пере- секают пупартову связку и мышцы бедра, прикрепляющиеся в области передних подвздошных остей, лобковых и седалищных костей (портняжная, гребешковая, стройная, наружная запи- рательная, большая приводящая мышца бедра и др.), далее эти мышцы отслаивают книзу, освобождая верхнюю ветвь лобковой кости с подвздошно-лобковым возвышением, лобковый симфиз, нижнюю ветвь лобковой и ветвь седалищной кости, запиратель- ное отверстие. Кузнецов Л.Е. (1994), предлагает следующий способ: «Ис- следование состояния костей таза следует проводить после вскрытия грудного и брюшного органокомплекса и начинать с определения состояния крестцово-подвздошных суставов. Для этого пересекают подвздошно-поясничные мышцы на уровне лобковых костей, освобождают внутреннюю поверхность кры- льев подвздошных костей и тазового кольца от мягких тканей. В области крестца и подвздошных костей по пограничной линии рассекают надкостницу и осматривают полость крестцово-под- вздошных суставов... Стр. Судебно-медицинская экспертиза трупа Для изучения локализации и морфологических признаков пе- реломов наиболее предпочтительным является извлечение таза из трупа и очистка его от мягких тканей и надкостницы…» Для выявления повреждений мягких тканей, суставов и кос- тей нижних конечностей разрез кожи от ягодичных областей продолжают вниз, по задней поверхности бёдер и голеней до уровня голеностопных суставов. Для исследования мягких тка- ней передней поверхности нижних конечностей разрез на уров- не голеностопных суставов продолжают в циркулярный, с таким расчётом, чтобы кожный лоскут можно было отсепарировать вверх до требуемого уровня. Мягкие ткани рассекают и послойно отсепарируют: внача- ле кожу, далее подкожную жировую клетчатку, поверхностные мышцы, глубокие мышцы, а затем удаляют надкостницу и иссле- дуют кости. Для выявления повреждений связочного аппарата и суставов также послойно отсепарируют и удаляют мягкие ткани. По ходу вскрытия забирается материал для дополнительных исследований. Download 1.89 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|