Экспертиза трупа

Заключение № 4
Вопросы для разрешения
1. Имеются ли на теле трупа телесные повреждения, какова их 
локализация, механизм образования, степень тяжести, давность 
причинения?
2. Какова непосредственная причина смерти и давность ее на-
ступления?

---

Судебно-медицинская экспертиза трупа Стр. 
3. Мог ли потерпевший с имеющимися телесными поврежде-
ниями передвигаться?
4. Направление раневого канала?
5. Расположение пострадавшего и потерпевшего в момент 
причинения повреждений?
6. Можно ли судить по ране об орудии ее причинившем?
7. Наличие алкоголя в крови?
8. Какова групповая принадлежность крови?
Обстоятельства дела 
… июня … года в вечернее время гр-н В. и гр-н С. в доме по 
адресу: …, действуя совместно и согласованно, нанесли общему 
знакомому гр-ну А. несколько ударов руками и ногами по голове 
и различным частям тела, после чего скрылись с места происшес-
твия. Гр-н А. был доставлен в лечебное учреждение, где … июля 
… г. от полученных телесных повреждений скончался.
Выписка из Медицинской карты № … стационарного больно-
го МЗУ ГКБ № … на имя А.: «Дата поступления … г. Диагноз при 
поступлении: ОЧМТ. Ушиб головного мозга с формированием о. 
субдуральной гематомы под правым полушарием. Субдуральная 
гематома под левым полушарием. Внутренняя (неразборчиво). 
…Протокол операции № … от … г.: …Из подковообразного раз-
реза кожи в правой теменно-височной области, декомпрессивная 
трепанация из 5 фрезевых отверстий (8-8 см). ТМО напряжена, 
не пульсирует, вскрыта дугообразно. Острая субдуральная гема-
тома, сдавливающая правое полушарие мозга, выделилась под 
давлением, удалена. Объем 70 см
3
. Отек, набухание мозгового 
вещества, пролябирование в костный дефект на 1 см. Активное 
дренирование, швы на рану. Протокол операции № … от … г.: …
Под интубационным наркозом в положении на левом боку сняты 
швы с операционной раны. Мозг отечен, плотный на ощупь, вы-
бухает в послеоперацуионный дефект на 1,5-2 см. Мозг синюш-
ного цвета, при пальпации в задних отделах теменной доли отме-
чается размягчение. В данном месте произведена пункция мозга. 
На глубине 1-1,5 см получена кровь темного цвета с участками 
детрита. Здесь же произведена энцефалотомия. Гематома уда-

---

Стр.  Судебно-медицинская экспертиза трупа
лялась с помощью отсоса и биполярной коагуляцией. Гематома 
уходила в боковой желудочек… Объем удаленной гематомы 80 
см
3
. После удаления гематомы мозг несколько запал, не выбуха-
ет, появилась вялая пульсация… Эпикриз: А. … г.р., доставлен 
на носилках. Обстоятельства травмы не известны. Находился на 
лечении … Состояние больного тяжелое (неразборчиво). На КТ 
и МРТ выявлена о. субдуральная гематома справа. Произведена 
ДТЧ удаление гематомы V 70 см
3
. При контрольной КТ гол мозга 
от … в 7.50 выявлена внутримозговая гематома с прорывом кро-
ви в желудочки справа V до 100 см
3
. … 9.45 ревизия мозга, удале-
ние внутримозговой гематомы V до 80 см
3
. В последующем состо-
яние больного оставалось крайне тяжелым, на фоне дислокации 
головного мозга нарастание дыхательной и сердечно-сосудистой 
недостаточности… … г. в 10.00 наступила остановка сердца и ды-
хания, реанимационные мероприятия успеха не имели. Диагноз 
заключительный клинический: Открытая ЧМТ. Ушиб головного 
мозга тяжелой степени со сдавлением правого полушария ост-
рой субдуральной гематомой с формированием внутримозговой 
гематомы справа с прорывом крови в желудочки мозга. Отек, 
дислокация мозга. Множественные кровоподтеки лица, головы, 
туловища, конечностей. 2-сторонняя субтотальная пневмония, 
тяжелое течение, ДН 3 ст. Дистресс синдром. Плеврит слева. Ост-
рая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность».