Эндогенная интоксикация хирургии и принципы её коррекции


Лабораторная оценка эндотоксикоза


Download 26.4 Kb.
bet3/5
Sana24.01.2023
Hajmi26.4 Kb.
#1117305
1   2   3   4   5
Bog'liq
Эндогенная интоксикация хирургии и принципы её коррекции

Лабораторная оценка эндотоксикоза:

  • Снижение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови

  • Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов

При тяжелом течении эндотоксикоза в периферической крови нарастает лейкоцитоз с тенденцией к очень высоким цифрам – 25-30∙109. Лейкоцитарная формула изменяется за счет увеличения количества нейтрофилов (палочкоядерных и миелоцитов). Такое изменение лейкоцитарной формулы носит название сдвига влево. Нейтрофилез свидетельствует об активности воспалительного процесса, эозинофилия – об относительной недостаточности функции надпочечников, лимфопения – о состоянии иммунной депрессии.

  • Ускорение СОЭ

  • Уменьшение содержания общего белка крови

  • Гиперферментемия (увеличение содержания в крови АлТ, и АсТ)

  • Увеличение содержания билирубина в крови

  • Гиперазотемия (увеличение содержания в крови мочевины и креатинина)

  • Снижение показателей клеточного и гуморального иммунитета.

Маркеры эндотоксемии:

  • Средние молекулы (СМ, у.е), норма до 0,2 у.е.

  • К средним молекулам относят лизосомальные ферменты, продукты протеолиза и олигопептиды. Основным источником их образования считается усиление катаболизма и неферментного протеолиза, в том числе и белков крови. Они угнетают эритропоэз, тормозят глюконеогенез и синтез ДНК, оказывают цитотоксическое действие, вызывают нарушения микроциркуляции.

  • Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ, у.е.), норма 1,0-1,4

ЛИИ по Кальф-Калифу:
ЛИИ=(4 мон+3 юн + 2 пал + сегм)×(плазм + 1) / (мон + лимф) × (эоз + 1)
Плазматические клетки в небольшом количестве могут появляться при любом инфекционно-воспалительном процессе, при злокачественных новообразованиях.

  • Протеолитическая активность сыворотки крови (ПА, мин.), норма до 4

  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, ед), норма до 40

  • Перекисное окисление липидов (ПОЛ), увеличение.


Download 26.4 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling