I. УМУМИЙ МАЪЛУМОТЛАР
|
4-бандда фуқаронинг тегишлиги бўйича ID-карта рақами, биометрик паспорти / туғилганлик тўғрисидаги
гувоҳнома серия ва рақами киритилади
|
1.Ф.И.Ш. _______________________________________________________
|
2. Яшаш манзили ________________________________________________
________________________________________________________________
(вилоят/ туман/ маҳалла/ кўча/ уй рақами/ хонадон рақами)
|
3. Туғилган санаси(кун/ой/йил)
____ / ____ / __________
|
4. Паспорт серия ва рақами
“___” “_____________”
|
5. Телефон рақами
(__) ____-___-___
|
II. БАНДЛИК ҲОЛАТИ
|
Бандлик ҳолати бўйича 6.1 дан 6.9 гача фақат битта категория танланади.
Асосий категория танланганидан сўнг қўшимча категориялар ҳам белгиланади.
*Таълимда расмий банд бўлса қўшимча маълумотлар тўлдирилиши шарт.
|
6.1. Давлат секторида расмий банд 6.7 Бошқа расмий тармоқда
6.2. Хусусий секторда расмий банд ёш тадбиркор
6.3. Муддатли харбий хизматда ёш фермер
6.4. ЖИЭМда ёш ҳунарманд
6.5. Миграцияга кетган ўзини ўзи банд қилган
қонуний таълим учун 6.8. Норасмий банд
ноқонуний яшаш учун 6.9. Ишлаш истаги йўқ
6.6 Таълимда расмий банд бола тарбиясида уй бекаси
давлат муассаса хусусий муассаса ўзига тўқ оила абитуриент
мактабгача таълим
уй таълими 6.9.1 Меҳнатга лаёқатсиз ёшлар
мактаб
меҳрибонлик уйи
академик лицей 6.9.2 Ишсиз ёшлар
профессионал таълим
ОТМ
|
III. ТАЪЛИМ МАЪЛУМОТИ
|
Изоҳ:Таълим маълумоти бўйича 7.1 дан 7.5 гача фақат битта категория танланади.
Таълим маълумотини шакллантиришда фуқаронинг айни вақтдаги охирги таълим маълумоти олинади.
*Ёзма тўлдириладиган қисм таълим маълумотидан келиб чиқиб тўлдирилиши шарт.
|
7. Таълим маълумоти бўйича
7.1. Мактабгача таълим
МТМ тарбияланувчиси
уй таълимида
7.2. Умумий ўрта
тугалланган тугалланмаган
мактаб
меҳрибонлик уйи
7.3. Профессионал таълим
тугалланган тугалланмаган
касб-ҳунар мактаби
академик лицей
коллеж
техникум
|
7.4. Олий таълим
тугалланган тугалланмаган
бакалавр
магистр
7.5. Олий таълимдан кейинги таълим
таянч докторант
фан номзоди
|
*____________________________________
(Муассаса номи)
________________________мутахассислиги
(агар мавжуд бўлса)
_____________ тамомлаган вақти
|
IV. ОИЛАВИЙ ҲОЛАТИ
|
Оилавий ҳолатда фақат битта категория танланади.
Никоҳ ёшига етмаганлар “турмуш қурмаган” ҳисобланади.
|
8. Жинси ва оилавий ҳолати эркак аёл
турмуш қурмаган турмуш қурган ажрашган бева
|
V. ИЖТИМОИЙ ҲОЛАТИ
|
Ёшнинг ижтимоий ҳолати шакллантирилаётганда икки ва ундан ортиқ категориялар ва субкатегориялар танланиши мумкин. “Ёшлар баланси”нинг асосий негизи ижтимоий ҳолат бўлганлиги сабабли ушбу қисм тўлиқ шакллантирилиши керак.
|
9. Ижтимоий ҳимояга муҳтожлар
Кам таъминланган оила фарзанди
Темир дафтардаги оила фарзанди
Миграциядан қайтган
Муддатли ҳарбий хизматдан қайтган
Уй жойга эҳтиёжи бор
Бошпанасиз ёш
Нафақа олувчилар
Боқувчисини йўқотган
Етим
–чин
–ярим
–ижтимоий
|
10. Алоҳида назоратда турувчилар
Нотинч оиладаги ёш
Енгил табиатли хотин қиз
ЖИЭМдан қайтган ёш
Пробация ҳисобида турувчи
Маъмурий ҳуқуқбузарлик содир этган
Ҳимоя ордери берилган
Ўз жонига қасд қилишга мойил
Ота-оналик ҳуқуқидан махрум этилган
Васийлик ва хомийлик
Эрта туғруқ бўлган
Эрта никоҳ қурган
Яқин қариндошлар ўртасида никоҳ
Ёлғиз она
|
11. Ногиронлиги бор 1-гуруҳ 2-гуруҳ 3-гуруҳ
жисмоний ривожланишда нуқсони бор заиф кўрувчи
руҳий ривожланишда нуқсони бор заиф эшитувчи
таянч ҳарақати аъзолари чекланган кўзи ожиз
нутқида нуқсони бор кар
уйда ёлғиз таълим олувчи ақли заиф
болаликдан ногирон бошқа турдаги ногиронлар
|
12. Ижтимоий кўмак бўйича
Тиббий кўрикдан ўтказилган
Уй жой билан таъминланган меҳрибонлик уй тарбияланувчиси
Уй жой билан таъминланган ёш оила
Талаб юқори бўлган касб-ҳунарга ўқитилган 10-11 синф ўқувчиси
|
13. Ижтимоий фаол ёш
Ёш раҳбар Имтиёзга эга спортчи
Ёш депутат Кўнгилли волонтёр
|
14. Иқтидори бўйича
Спорт Санъат
Илм-фан Маданият
|
14. Эришган ютуқлари бўйича вилоят республика халқаро
сурункали касалликка чалинган ёшлар
Фан олимпиадалари Танловлар
Спорт мусобақалари Бошқа
|
VI. САЛОМАТЛИК ҲОЛАТИ
|
Сурункали касалликка чалинган категориясидан икки ва ундан ортиқ субкатегория танланиши мумкин.
|
сурункали касалликка чалинган ёшлар
15. Саломатлиги бўйича
15.1. соғлом ёш
сурункали касалликка чалинган ёшлар
15.2. сурункали касалликка чалинган ёш
Гиёхвандликка ружу қўйган Юқумли Қон билан боғлик
Ичкиликка ружу қўйган Эндокрин Асаб тизими
Рухий касалликлар Семизлик ОИВ ва ОИТС
Коронавирус билан боғлик Паразитар Инфекцион
Ўткир юрак етишмовчилиги Жинсий Бошқа турли
|
VII. ЁШЛАР ДАФТАРИ
|
сурункали касалликка чалинган ёшлар
сурункали касалликка чалинган ёшлар
16. Ёшлар дафтарига киритишга тавсия этилади тавсия этилмайди
16.1. Ёшлар дафтарига тавсия этиш сабаби
Касб-ҳунар ўрганиш Субсидия ажратиш
Иш билан бандлигини таъминлаш Компенсация қилиш
Тадбиркорликка кўмаклашиш Ижтимоий қўллаб-қувватлаш
|
