“ххi асрда илм-фан тарақҚиётининг ривожланиш истиқболлари ва уларда инновацияларнинг тутган ўрни” мавзусидаги республика илмий-online конференцияси материаллари

“ХХI АСРДА ИЛМ-ФАН ТАРАҚҚИЁТИНИНГ РИВОЖЛАНИШ ИСТИҚБОЛЛАРИ ВА УЛАРДА ИННОВАЦИЯЛАРНИНГ 
ТУТГАН ЎРНИ” МАВЗУСИДАГИ РЕСПУБЛИКА ИЛМИЙ-ONLINE КОНФЕРЕНЦИЯСИ МАТЕРИАЛЛАРИ 
63 
ОДНОРЯДНЫЙ ШОВ В ХИРУРГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО 
ТРАКТА 
 
Мавлянов А.Р. 
Ташкентская Медицинская Академия, д.м.н., 
профессор кафедры Хирургических болезней ТМА.
 Муродов А.С., 
Ташкентская Медицинская Академия,
ассистент кафедры Хирургических болезней ТМА.
Вся история хирургии желудочно-кишечного тракта связана с поиском наиболее 
совершенного способа закрытия просвета полых органов. Эта проблема волнует людей уже 
несколько тысячелетий. Одним из основных осложнений желудочно-кишечных анастомозов 
была и остается несостоятельность швов, которая среди причин летальных исходов после 
операций на желудке составляет до 8-10 % . С давних времен все авторы причины этого 
осложнения ищут в особенностях кровоснабжения сшиваемых органов, трофических и 
обменных нарушениях в их стенках, но более всего - в технике шва [1,2,3,5,7]. 
В частности, в последнее время получает распространение ручной однорядный 
серозно-подслизистый шов типа шва Пирогова- Матешука и однорядный эвертированный 
шов с адаптацией подслизистого слоя. Такие приемы оперирования позволяют, по данным 
этих авторов, снизить частоту несостоятельности швов анастомозов в 3-4 раза[4,5,6,7].
Целью нашего сообщения явились поделиться опытом применение однорядного шва
в хирургии желудочно кишечного тракта. 
По нашим наблюдением находились 866 больных, который непрерывность 
желудочно-кишечного тракта восстановлен с помощью однорядных швов на базе кафедры
Хирургических болезней ТМА с 2008 - 2018 годы. Результаты этих операций сопоставлены 
с результатами таких же вмешательств у больных, которым применяли, двухрядны шов. 
Сравниваемые группы были сопоставимы по возрасту, полу, заболеваниям и объему 
выполненных операций. Изучили течение послеоперационного периода, сроки нормализации 
показателей крови, степень выраженности и продолжительность температурной реакции, 
осложнения, сроки клинического выздоровления и длительность пребывания в стационаре. 
При наложении анастомозов использовались современный шовный материал с 
атравматичными иглами. Лишь в единичных случаях использовался обычные иглы и 
обычный шовный материал. В случаях использования однорядного шва летальных исходов, 
обусловленных применением методики, не было. 
У 87 больных произведена изолированный ГЭА, у 6 гастрогастроанастомоз по Маки , 
у 215 больных резекция желудка по Б-I, а у 558 больных по БII. Основным показанием к 
операции явилась осложнение язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки. Послеоперационные 
осложнение 
наблюдались 
только 
у 
больных 
перенесшие 
резекция 
желудка. 
Несостоятельность швов наблюдалось после Б- I(всего-215 больных) у 2 (0,9%), а после Б-II 
(всего-558 больных)у 3 (0,53%). Кровотечение у 4(0,71%) больных после Б-I , а аностомозит 
у 4(0,71%) после Б-II, у 2 (0,9%) после Б-I. 
Таким образом, у больных перенесших операции резекция желудка с наложением 
однорядного шва уменьшается послеоперационных осложнений до 1,5-2,0% и сокращает 
среднего койка дня до 3,9 сутки. Клинический опыт показал высокие качества однорядный 
серозно-мышечный шва. Это позволяет рекомендовать однорядного шва для широкого 
внедрения в хирургическую практику с целью улучшения результатов операций на желудке 
и в том смысле кишечнике.
Выводы: 
В заключение можно отметить следующие неоспоримые преимущества однорядного 
шва: 

---