“ххi асрда илм-фан тарақҚиётининг ривожланиш истиқболлари ва уларда инновацияларнинг тутган ўрни” мавзусидаги республика илмий-online конференцияси материаллари

“ХХI АСРДА ИЛМ-ФАН ТАРАҚҚИЁТИНИНГ РИВОЖЛАНИШ ИСТИҚБОЛЛАРИ ВА УЛАРДА ИННОВАЦИЯЛАРНИНГ 
ТУТГАН ЎРНИ” МАВЗУСИДАГИ РЕСПУБЛИКА ИЛМИЙ-ONLINE КОНФЕРЕНЦИЯСИ МАТЕРИАЛЛАРИ 
69 
акне имеют ограничения в использовании. Терапия тяжелых форм акне роаккутан в 
рекомендуемой суточной дозе 0.5 - 1 мг/кг веса ведет к возникновению ряда побочных 
эффектов (тератогенность, нарушения липидного обмена, хейлит, дерматит, головные, 
суставные и мышечные боли, выпадение волос, носовые кровотечения и др.). У больных 
большого количества закрытых комедонов является предрасполагающим фактором для 
возникновения реакции обострения, что существенно осложняет процесс лечения и может 
привести к формированию глубоких рубцов. Большинство побочных эффектов роаккутан 
(кроме тератогенности) дозозависимы, поэтому представляется актуальной оптимизация 
терапии, направленная на снижение ежедневной и курсовой дозы препарата, повышение 
переносимости лечения, при сохранении его эффективности. 
Особую проблему представляет лечение пациентов с клинически выраженной 
гиперандрогенией, акне на коже туловища, абсцедирующими акне с грануляциями и 
формированием свищевых ходов. До сих пор остается не решенной проблема реабилитации 
пациентов с последствиями длительного и тяжелого течения угревой болезни. Ни один из 
существующих методов системной терапии акне не устраняет в достаточной степени уже 
имеющиеся дефекты кожи. Для коррекции постакне применяются различные способы 
отшелушивания. Гликолевая или трихлоруксусная кислоты используются преимущественно 
при акне легкого и умеренного течения и послеугревых рубцах, так как при тяжелых 
воспалительных формах заболевания они малоэффективны и могут вызвать обострение 
процесса. Методы глубокого воздействия (механическая дермабразия, лазерная шлифовка, 
глубокий пилинг фенолом) также применяются только после полного регресса 
воспалительного процесса, когда процесс рубцевания полностью завершен и возможности 
коррекции ограничены. Эффективность использования комбинированного пилинга с 
противовоспалительным эффектом, содержащего альфа и бета гидроксильные кислоты, 
аскорбиновую кислоту и ретинол в сочетании с системным применением низких доз 
роаккутан при акне среднетяжелого и тяжелого течения ранее не изучалась. 
Кроме купирования воспалительных и невоспалительных проявлений акне, у всех 
пациентов удалось значительно уменьшить выраженность его последствий: выровнялась 
текстура и цвет кожи, сократились поры и капилляры, осветлились поствоспалительные 
пятна.
Динамика кожного процесса оценивалась двумя методами.
1. Визуальный осмотр (подсчет акне–элементов)
2. Себометрия с помощью аппарата SEBUMETR SM810, принцип действия которого 
основан на количественном определении кожного сала методом фотометрии. Прибор 
показывает содержание жира в микрограммах на квадратный сантиметр (мкг/см2). 
Измерения проводились в области Т–зоны и лба. Нормальный уровень секреции кожного 
сала (УСКС) для этих областей – 100–220 мкг/см2. 
Виводы. Поствоспалительные изменения кожи в виде расширения пор, дисхромий, 
рубцов наблюдаются у 100% пациентов с папулопустулезной и узловато-кистозной формами 
акне и в 33% случаев являются деформирующими. Выраженность этих изменений зависит от 
степени тяжести и длительности заболевания, что свидетельствует о необходимости 
своевременного применения эффективных методов лечения акне и профилактики 
формирования необратимых дефектов кожи.