Ўзбекистон Республикаси Соѓлиќни саќлаш вазирлиги Тошкент Медицина Академияси

Карияларда кукрак кафасидаги огриклар

Карияларда кукрак кафасидаги огриклар аксарият холларда юрак-кон томир касалликлари окибатида юзага келади. 65 ва ундан катта ёшдаги эркакларнинг тахминан 20% ва аёлларнинг 12% да ЮИК учрайди. Уларнинг ёши улгайган сари миокард инфаркти билан касалланиш эхтимоли хам кескин оша боради. Катта ёшдагилар кукрак сохасидаги огрикларга шикоят килганда биринчи навбатда стенокардия ва миокард инфаркти тугрисида уйлаш лозим. Шунингдек, бундай огриклар ураб олувчи темираткида, кучли йутал вактида ковурганинг синишида, плевритда, ёмон сифатли усмаларда, упка артерияси тромбоэмболиясида ва рефлюкс- эзофагитда хам кузатилиши мумкин.

Даволаш

Юрак ишемик касаллигини даволашга умумий тавсиялар

• 
  ЮИКни самарали даволаш усули ишлаб чикилганлигини беморга тушунтириш керак.
  
• 
  стенокардиянинг огирлигига караб беморларга жисмоний машгулотлар буюриш лозим.
  

Эмоционал холатларга ва атрофдаги келишмовчиликлардан тез таъсирланувчи беморларга психотерапия утказилади.
Беморга кундалик хаётида стенокардия хуружини кандай килиб олдини олиш кераклиги тушунтирилади.
Беморларга катъий чекланишлар буюрилмайди – бу беморни ахволини огирлашувига олиб келиши мумкин.


Стенокардия хуружида биринчи ёрдам
Нитроглицерин, 300-600 мкг тил остига.
Бошка тавсиялар:
Изосорбид динитрат хар 5 минутда тил остига 5 мгдан (3 мартагача) 15 минут давомида ёки

• 
  нитроглицерин дозаланган аэрозоль куринишида, 1-2 нафас олганда (3 мартагача) 15 минут давомида, ёки
  
• 
  нитрат кабул кила олмаган холда – нифедипин, 5 мг тил остига ёки чайналади.
  

Шифохонагача булган боскичда узок давом этувчи стенокардия хуружини бартараф этиш алгоритми 4-чизмада келтирилган.
4-чизма
Шифохонагагача булган боскичда узок давом этувчи стенокардия хуружини бартараф этиш алгоритми

Стенокардия хуружи (хуруж 5-10 мин давом этади)

Нитроглицерин 0,0005 г (1-2 табл.) тил остига ёки 1 % э-а нинг - 3-10 томчиси тил остига



5 мин. давомида самара бермаса

Нитроглицерин юкоридаги дозаларда
+
анальгин 50% - 2 мл + димедрол 1% - 1 мл + папаверин 2% -2 мл ёки баралгин 5 мл м/о ёки в/и