Гематологические исследования Кровь Общеклиническое исследование крови

Таблица 2-20. Референтные показатели абсолютного и относительного содержания
нейтрофилов в крови

2-20-jadval. Mutlaq va nisbiy tarkib uchun mos yozuvlar ko'rsatkichlari

qondagi neytrofillar

Возраст	Абсолютное количество, .109/л	Относительное количество,%
12 мес 4 года 10 лет 21 год Взрослые	1,5−8,5 1,5−8,5 1,8−8,0 1,8−7,7 1,8−7,7	30−50 35−55 40−60 45−70 45−70

Нейтрофилёз (нейтрофилия) — увеличение содержания нейтрофилов выше 8.109/л. Иногда лейкоцитарная реакция бывает выражена очень резко и сопровождается появлением в крови молодых элементов кроветворения вплоть до миелобластов. В таких случаях принято говорить о лейкемоидной реакции. Лейкемоидные реакции — изменения крови реактивного характера, напоминающие лейкозы по степени увеличения содержания лейкоцитов (выше 50.109/л) или по морфологии клеток. Высокий нейтрофильный лейкоцитоз (до 50.109/л) с омоложением состава лейкоцитов
(сдвиг влево разной степени вплоть до промиелоцитов и миелобластов) может возникать при острых бактериальных пневмониях (особенно крупозной) и других тяжёлых инфекциях, остром гемолизе. Лейкемоидные реакции нейтрофильного типа (с лейкоцитозом или без него) возможны при злокачественных опухолях (рак паренхимы почки, молочной и предстательной желёз), особенно с множественными метастазами в костный мозг. Дифференциальную диагностику с болезнями крови проводят на основании данных биопсии красного костного мозга, исследования щелочной фосфатазы в лейкоцитах (при лейкемоидных реакциях она высокая, при хроническом миелолейкозе — низкая), динамики гемограммы.
Neytrofiloz (neytrofiliya) - 8,109 / l dan yuqori neytrofillar tarkibining ko'payishi. Ba'zida leykotsitlar reaktsiyasi juda keskin namoyon bo'ladi va miyeloblastlarga qadar gematopoezning yosh elementlarining qonida paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bunday hollarda leykemiya reaktsiyasi haqida gapirish odatiy holdir. Leykotsitlar tarkibidagi (50,109 / l dan yuqori) yoki hujayra morfologiyasida o'sish darajasi bo'yicha leykemiyalarga o'xshash reaktiv qon o'zgarishlari leykemiya reaktsiyalaridir. Leykotsitlar tarkibini yoshartirish bilan yuqori neytrofil leykotsitoz (50,109/l gacha).
(promyelotsitlar va miyeloblastlar qadar turli darajada chapga siljishi) o'tkir bakterial pnevmoniya (ayniqsa, krupoz) va boshqa og'ir infektsiyalari, o'tkir gemoliz sodir bo'lishi mumkin. Neytrofil tipdagi leykemiya reaktsiyalari (leykotsitoz bilan yoki bo'lmasdan) xavfli o'smalarda (buyrak, ko'krak va prostata parenximasi saratoni), ayniqsa suyak iligi metastazlari bilan mumkin. Qon kasalliklari bilan differentsial diagnostika qizil suyak iligi biopsiyasi ma'lumotlari, leykotsitlarda gidroksidi fosfatazani o'rganish (leykoz reaktsiyalari bilan u yuqori, surunkali miyeloid leykemiya bilan u past) va gemogramma dinamikasi asosida amalga oshiriladi.