Учинчи боскич – кайтмас шок. Артериал гипотония 12 соат ичида сакланиб турса ва адреномиметикларга хеч кандай реакция булмаган холда шаклланади. Иккинчи боскичдан фарки периферик стазнинг сладж синдромга утиши хисобланади. ДВС-синдромнинг биринчи фазаси, ичак шиллик каватиди некроз ва кучиши кузатилади. Сабаби – ичак томирларининг кон билан ута тулишиши натижасида плазманинг интерстицийга чикиши ва шиллик каватининг кучиши хисобланади. Беморнинг ахволи ута оғир, хушсиз. Териси окиш-мармар рангида, совук тер билан копланган, гипотермия, олигоанурия кузатилади. Пульс периферияда ипсимон ёки умуман аникланмайди. ЮКС 140 тадан куп, АКБ 60 мм симб. устдан паст ёки умуман булмайди.
Даволаш:.
Экспресс-диагностика максадида шок индекси (ШИ) аникланади, яъни 1 минутдаги ЮКС систолик АКБ га нисбати (Н. Г. Бирюсов, 1985)
Нормада ШИ= 60/120=0,5 (60 – 1 мин ЮКС; 120- систолик АКБ нормал курсаткичи).
I –даражали шокда (кон йукотиш 15-25%) ШИ= 1 (100/100)
II –даражали шокда (кон йукотиш 25-45%) ШИ= 1,5 (120/80)
III–даражали шокда (кон йукотиш 50% дан куп) ШИ= 2 (140/70)
| -
Вактинча кон кетишни тухтатиш жгут, босиб турувчи боғлов куйиш.
-
Адекват оғриксизлантириш.
-
Марказий веналарни катетеризациялаш ва адекват инфузион –трансфузион терапия утказиш
-
Уткир нафас етишмовчилигига карши кураш (юкори нафас йуллари утказувчанлигини таъминлаш, Хаво утказгич куйиш, трахея интубацияси ва СУВ утказиш), О2 утилизацияси ва тукималар метаболизмини нормаллаштириш.
-
Доимий кислород терапия утказишни таъминлаш (35-45% 3-5 л/мин).
-
Уткир юрак кон томир етишмовчилиги белгиларини бартараф этиш.
-
Сийдик копини катетерлаш (соатлик, суткалик диурезни назорат килиш).
Абсолют ва нисбий гиповолемия марказий ва периферик гемодинамика курсаткичларининг назорати асосида инфузион-транфузион воситалар ёрдамида тулдирилади.
Do'stlaringiz bilan baham: |
