Учинчи боскич – кайтмас шок. Артериал гипотония 12 соат ичида сакланиб турса ва адреномиметикларга хеч кандай реакция булмаган холда шаклланади. Иккинчи боскичдан фарки периферик стазнинг сладж синдромга утиши хисобланади. ДВС-синдромнинг биринчи фазаси, ичак шиллик каватиди некроз ва кучиши кузатилади. Сабаби – ичак томирларининг кон билан ута тулишиши натижасида плазманинг интерстицийга чикиши ва шиллик каватининг кучиши хисобланади. Беморнинг ахволи ута оғир, хушсиз. Териси окиш-мармар рангида, совук тер билан копланган, гипотермия, олигоанурия кузатилади. Пульс периферияда ипсимон ёки умуман аникланмайди. ЮКС 140 тадан куп, АКБ 60 мм симб. устдан паст ёки умуман булмайди.
Даволаш:.
Экспресс-диагностика максадида шок индекси (ШИ) аникланади, яъни 1 минутдаги ЮКС систолик АКБ га нисбати (Н. Г. Бирюсов, 1985)
Нормада ШИ= 60/120=0,5 (60 – 1 мин ЮКС; 120- систолик АКБ нормал курсаткичи).
I –даражали шокда (кон йукотиш 15-25%) ШИ= 1 (100/100)
II –даражали шокда (кон йукотиш 25-45%) ШИ= 1,5 (120/80)
III–даражали шокда (кон йукотиш 50% дан куп) ШИ= 2 (140/70)
|
Вактинча кон кетишни тухтатиш жгут, босиб турувчи боғлов куйиш.
Адекват оғриксизлантириш.
Марказий веналарни катетеризациялаш ва адекват инфузион –трансфузион терапия утказиш
Уткир нафас етишмовчилигига карши кураш (юкори нафас йуллари утказувчанлигини таъминлаш, Хаво утказгич куйиш, трахея интубацияси ва СУВ утказиш), О2 утилизацияси ва тукималар метаболизмини нормаллаштириш.
Доимий кислород терапия утказишни таъминлаш (35-45% 3-5 л/мин).
Уткир юрак кон томир етишмовчилиги белгиларини бартараф этиш.
Сийдик копини катетерлаш (соатлик, суткалик диурезни назорат килиш).
Абсолют ва нисбий гиповолемия марказий ва периферик гемодинамика курсаткичларининг назорати асосида инфузион-транфузион воситалар ёрдамида тулдирилади.
Do'stlaringiz bilan baham: |
