20
катетеризация мочеточника, санация полостной системы почек и
последующее их стентирование,
что приводит к нормализации
допплерометрических
показателей
почечного
кровотока
(индекс
резистентности и систоло-диастолическое отношение) и фильтрационно-
секреторной способности почек.
4. Препаратом выбора для санации полостной системы почек перед
проведением стентирования является декасан (декаметоксин), что
обусловливает быструю нормализацией клинических и лабораторных
критериев купирования гестационного пиелонефрита, а
также приводит
сокращению к сроков проведения антибактериальной терапии и
минимизации рисков рецидива заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Всем женщинам, независимо от триместра беременности,
при их
госпитализации по поводу гестационного пиелонефрита и не находящихся в
состоянии бактериологического шока в первые 3-4 суток показана
консервативная
антибактериальная
терапия
препаратами
цефалоспоринового или аминопеницилинового рядов в максимально
допустимых дозах.
2. Оценка эффективности данного вида терапии осуществляется к 4
суткам по гипертермии, бактериурии, степени
проявлений гидронефроза и
показателям почечного кровотока (допплерометрия).
3. При отсутствия эффекта от выше перечисленных мероприятий
показана катетеризация мочеточника, исходя из сторонности поражения,
санация полостной системы почек с последующим стентированем до
родоразрешения.
4. При плохой переносимости стента или
его неэффективной работе у
женщин с беременностью более 35 недель показано решения вопроса
совместно с акушерами-гинекологами о возможности «ускорения»
родоразрешения.
Do'stlaringiz bilan baham: 
